Postępy w kardiochirurgii i kardiologii interwencyjnej u psów
Zwężenie zastawki tętnicy płucnej
Kolejną, jedną z najczęściej diagnozowanych wad wrodzonych serca u psów jest zwężenie zastawki tętnicy płucnej. Sama choroba została już dosyć dobrze poznana i opisana, łącznie z klasyfikacją, predyspozycjami rasowymi i możliwościami leczenia. Na chwilę obecną wykorzystujemy skalę 3-stopniową w ocenie ciężkości wady: zwężenie lekkiego, średniego i ciężkiego stopnia.
Za zwężenie ciężkiego stopnia uznaje się wartość gradientu przepływu krwi przez zastawkę tętnicy płucnej powyżej 80 mmHg i tacy pacjenci zazwyczaj kwalifikowani są do zabiegu interwencyjnego. W pozostałych przypadkach (zwężenie lekkiego lub średniego stopnia) zazwyczaj wystarczająca jest farmakoterapia lub nawet może nie być wyraźnych wskazań do jej stosowania.
Zabiegiem interwencyjnym w leczeniu zwężenia zastawki tętnicy płucnej jest walwuloplastyka balonowa, czyli poszerzenie zastawki poprzez rozprężenie balonu osadzonego na specjalnym cewniku (ryc. 2).
Pierwszy taki zabieg przeprowadzono z sukcesem u psa w 1987 roku (7). Przez kolejne ponad 30 lat rozwijano tę technikę, wykorzystując różne cewniki balonowe: niskociśnieniowe, wysokociśnieniowe i tnące, dzięki czemu dziś jest to metoda bardzo dobrze poznana, wiemy, jakich wyników i potencjalnych powikłań możemy się spodziewać.
Procedura walwuloplastyki zastawki jest stosunkowo bezpieczna i małoinwazyjna, ponieważ dostęp do serca uzyskujemy przez powierzchowne naczynia żylne (żyłę szyjną zewnętrzną lub udową), a po samym zabiegu pozostaje rana po nacięciu skóry o długości 3-4 mm. Za sukces przeprowadzonego zabiegu uznaje się [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
