Postępowanie żywieniowe w przypadku przewlekłej choroby nerek u psów i kotów

Poziom sodu w diecie

Nie ma istotnych dowodów na to, że obniżenie poziomu sodu w diecie wpływa znacząco na redukcję ciśnienia krwi. Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi powinno być zawsze osiągane stopniowo i w połączeniu z terapią farmakologiczną. Niskie spożycie chlorku sodu jest związane z niewłaściwym wydalaniem potasu z moczem, zmniejszonym współczynnikiem przesączania kłębuszkowego i aktywacją osi renina – angiotensyna – aldosteron. Za wysoka wartość sodu w diecie może sprzyjać postępowi choroby nerek, bez wpływu na ciśnienie krwi u kotów we wczesnych stadiach CKD (24). Badania wykazały brak wpływu poziomu sodu na ciśnienie krwi i współczynnik przesączania kłębuszkowego (6, 16). Obecnie przyjmuje się, że należy unikać zbyt niskiego (< 0,4 g/1000 kcal), jak i nadmiernie wysokiego (> 1,5 g/1000 kcal) poziomu sodu w dietach stosowanych przy chorobach nerek (28).

Potas w diecie

U kotów z przewlekłą chorobą nerek istnieje ryzyko rozwoju hipokaliemii i może dojść do całkowitego wyczerpania rezerw potasu w ustroju na skutek zmniejszonego spożycia pokarmu oraz nadmiernych strat z moczem. Jego suplementacja oraz monitorowanie poziomu w surowicy są zatem uzasadnione (9, 28). W przeciwieństwie do psów, u których suplementacja potasu nie zawsze jest wskazana. Badania wykazały, że spośród 152 psów, u których zdiagnozowano przewlekłą chorobę nerek, 47% miało co najmniej jeden udokumentowany epizod hiperkaliemii, u 27% wystąpiły trzy lub więcej epizodów hiperkaliemii, natomiast u 16% miał miejsce co najmniej jeden epizod ciężkiej hiperkaliemii (powyżej 6,5 mmol/l) [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas