Postępowanie żywieniowe w przypadku kamicy szczawianowo-wapniowej u psów i kotów
Leczenie farmakologiczne
Można
rozważyć podawanie hydrochlorotiazydu w dawce 2 mg/kg m.c.
p.o. co 12 godzin u psów, 1 mg/kg m.c. p.o. co 12 godz. u kotów,
ponieważ lek ten może zmniejszać wydalanie wapnia z moczem. Aby
wykluczyć rozwijanie się hiperkalcemii, należy oznaczyć stężenie wapnia
w surowicy po rozpoczęciu jego podawania (5).
Cytrynian potasu
jest zalecany z powodu działania alkalizującego, może on tworzyć
połączenia z wapniem, przez co zmniejsza stężenie szczawianu wapnia
w moczu (zalecana dawka: 50-75 mg/kg m.c. p.o. co 12 godzin) (5, 27).
Tym niemniej jedno badanie na zdrowych psach nie potwierdziło jego
wpływu na pH moczu, koncentracji cytrynianów w moczu czy CaOx RSS
(suplementacja w dawce 150 mg/kg m.c. co 12 godzin) (46).
Podsumowanie
Kamienie szczawianowo-wapniowe mogą zostać usunięte za pomocą zabiegu chirurgicznego (ryc. 1), wypychania kamieni strumieniem wody pod ciśnieniem skierowanym zgodnie z kierunkiem oddawania moczu (VUH) lub litotrypsji, ponieważ nie opracowano strategii skutecznego ich rozpuszczania (5). Badania wskazują, że pomimo modyfikacji diety częstość nawrotów u zwierząt z oksalatami jest wysoka: 33% po 2 latach u kotów (28) i do 57% po 3 latach u psów (33). Leczenie dietetyczne ma na celu ograniczenie nawrotów kamieni lub zatrzymanie ich dalszego wzrostu.
Zwiększenie pobierania wody przez wzrost wilgotności karmy (9, 30, 43) lub zwiększenie zawartości sodu w diecie (16, 30, 31, 35, 42, 43, 53) obniża względne przesycenie (RSS) u zwierząt zdrowych w większości badań. Po zabiegu usunięcia kamieni szczawianowo-wapniowych zastosowanie diety mokrej pozostaje najlepszą rekomendacją. Opracowano kilka komercyjnych diet z różnymi strategiami postępowania, diety kotów zazwyczaj zakwaszają mocz, aby uniknąć jednoczesnego ryzyka powstania struwitów, [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
