Postępowanie dietetyczne wspomagające w padaczce idiopatycznej u psów

Padaczka idiopatyczna charakteryzuje się nawracającymi napadami drgawkowymi o różnym czasie trwania i stopniu nasilenia, wywołanymi zaburzeniami czynności mózgu związanymi z nieprawidłowościami w wyładowaniach bioelektrycznych w komórkach nerwowych. Padaczkę idiopatyczną określa się drogą eliminacji innych przyczyn, które mogą być podłożem takich objawów neurologicznych. Najczęściej pierwsze objawy obserwuje się między 1. a 5. rokiem życia, aczkolwiek zdarzają się obserwacje pierwszych napadów drgawkowych przed 6. miesiącem i po 10. roku życia (1-4).

Padaczkę idiopatyczną diagnozuje się u psów w każdej rasie, a także wśród mieszańców, jednak istnieją predylekcje rasowe, które stanowią przedmiot badań genetycznych w wybranych rasach, m.in.: beagle (5), owczarek belgijski tervuren (6), jamnik (7), labrador retriever (8), golden retriever (9), owczarek szetlandzki (10), wilczarz irlandzki (11), wyżeł węgierski szorstkowłosy (12), berneński pies pasterski (13) oraz springer spaniel angielski (14).

„Stara dieta ketogenna” w nowym ujęciu

W leczeniu padaczki idiopatycznej u dzieci dieta ketogenna jest z powodzeniem wykorzystywana od 1921 roku (15, 16), szczególnie w padaczce lekoopornej. Od kilkudziesięciu lat z powodzeniem jest stosowana do redukcji nasilenia padaczki u pacjentów ludzkich i w modelu szczurzym padaczki. Uważa się, że jest szczególnie skuteczna u dzieci, prowadząc nawet do uwolnienia od stosowania leków i wolności od napadów drgawkowych (nawet u 30% przypadków). Jest to klasycznie wysokotłuszczowa dieta (ponad 50% energii metabolicznej – EM), o bardzo niskiej podaży węglowodanów (> 20% EM). Oznacza to, że stosunek udziału energii z tłuszczu do węglowodanów waha się od 4:1 do 1:1, co przekłada się na istotne ograniczenia w podaży lekkostrawnych węglowodanów (tab. 1).

Tab. 1. Porównanie udziału węglowodanów strawnych stosowanych w dietach ketogennych w pediatrii w padaczce idiopatycznej (17)

Pół wieku później Huttenlocher wprowadził w ...