Postępowanie diagnostyczne w przewlekłych chorobach jamy nosowej
Po 7 dniach otrzymano wynik posiewu oraz antybiogramu: wyhodowano wielowrażliwy szczep Enterobacter cloacae. Zgodnie z załączonym antybiogramem zalecono kontynuację terapii cefowecyną przez 28 dni.
Podczas leczenia infekcji otrzymano wyniki badania histopatologicznego wysłanych próbek. Komórki nabłonkowe gruczołowe były sporadycznie zorganizowane w struktury cewkowate, w większości tworzyły litą tkankę. Komórki wykazywały wakuolizację wysokiego stopnia, mając okrągłe jądra z cechami hiperchromazji oraz charakteryzowały się anizokariozą nieznacznego stopnia. Figury mitotyczne były obserwowane w co drugim polu widzenia podczas badania pod powiększeniem 400 x. Peryferyjnie tkanka wykazywała cechy mieszanego zapalenia z miernym rozplemem tkanki chrzęstnej oraz tkanki włóknistej. Obraz histologiczny badanych wycinków pozwolił na postawienie rozpoznania raka gruczołów nosowych.
Przedstawiono właścicielowi rozpoznanie oraz rokowanie. Zaproponowano metody leczenia – zalecono rozważenie radioterapii. Właściciel zdecydował o podjęciu radioterapii na Uniwersytecie w Wiedniu w okresie wiosennym. Przed rozpoczęciem radioterapii wykonano powtórnie badanie TK głowy w celu określenia postępu zmian. Badanie TK głowy wykonano techniką aksjalną równolegle do zatok czołowych, grubością zobrazowanej warstwy 2 mm.
Lewy przewód nosowy w odcinku od nozdrzy zewnętrznych do nozdrzy tylnych był niedrożny, wypełniony strukturą o cieniowaniu właściwym tkankom miękkim. W obrębie zatoki czołowej lewej obecna jest infiltracja o wyżej wymienionym charakterze penetrującym na stronę prawą. Stwierdzono miejscową lizę przegrody nosowej kostnej z naciekiem tkanek na stronę prawą. W porównaniu do poprzedniego badania zaobserwowano wyraźną ekspansję zmian.
Powietrzność i budowa anatomiczna struktur ucha (kanału słuchowego [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
