Pooperacyjne postępowanie przeciwbólowe
Metamizol
Metamizol jest nieopioidowym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym o właściwościach spazmolitycznych, stosowanym w medycynie ludzkiej i weterynaryjnej do kontroli bólu okołooperacyjnego. Nie posiada on właściwości stricte przeciwzapalnych, tak jak NLPZ, a aktywność analgetyczną osiąga poprzez aktywację układu kannabinoidowego i opioidowego. Jego stosowanie jest bezpieczne zarówno w przypadku pacjentów z problemami żołądkowo-jelitowymi (50, 51), pacjentów o tendencji do hipowolemii, jak i pacjentów z zaburzeniami pracy nerek (52). W przypadku ludzi jego stosowanie może być kontrowersyjne ze względu na ryzyko uszkodzenia układu krwiotwórczego prowadzące do leukopenii i agranulocytozy, a w skrajnych przypadkach nawet do anemii anaplastycznej przy długotrwałym przyjmowaniu leku (32). W przypadku psów otrzymujących metamizol uszkodzenie erytrocytów zostało opisane w przypadku stosowania wysokich dawek leku oraz u psów w wieku podeszłym z chorobami współistniejącymi (33). Ze względu na bezpieczeństwo stosowania i niewielką liczbę efektów ubocznych w porównaniu do opioidów jest dobrym rozwiązaniem w terapii analgetycznej pozabiegowej (35). Warto też zauważyć, że ze względu na różny mechanizm działania „typowych” NLPZ i metamizolu można je stosować równolegle, tym samym wdrażając zaczątki terapii multimodalnej.
Maropitant
Maropitant to selektywny antagonista receptora neurokininy 1 (NK-1), który działa poprzez hamowanie wiązania substancji P – kluczowego neuroprzekaźnika zaangażowanego w proces wymiotny. Ulotkowo maropitant skutecznie zapobiega wymiotom i leczy je u psów i kotów, niezależnie od ich przyczyny, a co za tym idzie, sprawdzi się w celu podniesienia komfortu pozabiegowego u pacjentów weterynaryjnych. Z [...]
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
