Podzastawkowe zwężenie aorty u golden retrievera. Forma mięśniowa – opis przypadku
Zwężenie aorty (aortic stenosis) jest zwężeniem lub zmniejszeniem rozmiaru drogi odpływu z lewej komory pod zastawką (pierścień włóknisty lub mięśniowy), na wysokości zastawek lub nad nimi. Zwężenie podzastawkowe (SAS, subaortic stenosis) występuje najczęściej u psów. W tej wadzie warstwa włókien lub pierścień jest umieszczony tuż pod zastawkami półksiężycowatymi aorty (1). Wada utrudnia odpływ krwi z komory lewej, co powoduje wzrost ciśnienia skurczowego i skutkuje przerostem koncentrycznym (dośrodkowym) komory lewej.
Predyspozycję rasową do tego schorzenia zaobserwowano u bokserów, nowofundlandów, rottweilerów, golden retrieverów i owczarków niemieckich. W Polsce częściej występuje ona również u yorkshire terrierów (2). Niektóre rasy, np.: boksery, bulteriery czy golden retrievery, mają nieznacznie ograniczoną drogę odpływu z lewej komory, co prowadzi do wzrostu prędkości przepływu krwi przez zastawki bez innych zaburzeń strukturalnych (1).
Podzastawkowe zwężenie aorty nie zawsze występuje już w momencie urodzenia, ale rozwija się podczas pierwszych 3-8 tygodni życia (3). W przypadkach łagodnego lub średniego zwężenia aorty często brak jest objawów klinicznych, a podejrzenie zwężenia aorty pojawia się, gdy podczas rutynowego badania wykrywany jest skurczowy szmer sercowy (1).
W cięższych przypadkach może dochodzić do rozwoju takich objawów jak:
nietolerancja wysiłkowa, osłabienie, omdlenie, a także objawów zastoinowej niewydolności serca.
Nawet 25% psów z poważnym zwężeniem może nagle zejść śmiertelnie podczas pierwszych 3 lat życia. Poważnym, ale rzadkim powikłaniem jest bakteryjne zapalenie wsierdzia. Zaburzenia rytmu serca są częste u psów z SAS (1).
Najbardziej czułą i nieinwazyjną metodą rozpoznawania stopnia zwężenia aorty jest echokardiografia. Metoda ta pozwala na uwidocznienie wady i wtórnych zmian w sercu. Echokardiografia dopplerowska pozwala na pomiar prędkości przepływu krwi przez zmianę i dostarcza danych dotyczących stopn...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
