Podstawy autohemotransfuzji w praktyce weterynaryjnej

Komplikacje po autologicznym przetoczeniu krwi można podzielić na hematologiczne i niehematologiczne

Hematologiczne

W ich zakres wchodzą hemoliza, hipokalcemia i zaburzenia krzepliwości krwi (8, 39-43). Badania nie wykazały szkodliwego wpływu ograniczonej hemolizy u pacjentów weterynaryjnych (35). Zastosowanie antykoagulantów może skutkować hipokalcemią, gdyż popularnie stosowany cytrynian powoduje chelację jonów wapnia i magnezu. Może on również wpływać ujemnie na pobudliwość mięśnia sercowego. Cytrynian jest zwykle szybko inaktywowany w wątrobie, ale zastosowanie masywnej transfuzji może spowodować przekroczenie możliwości oczyszczających wątroby. Dlatego należy monitorować poziom wapnia i stosować suplementację w miarę potrzeb (38, 44). Z tego również względu należy stosować antykoagulanty jedynie wtedy, gdy pobrana z jamy ciała krew nie uległa jeszcze defibrynacji.

Masywna transfuzja może spowodować koagulopatię. Krwawienie wewnętrzne powoduje aktywację układu krzepnięcia krwi, a wtórna fibrynoliza może skutkować stanem nadmiernej krzepliwości przetoczonej krwi. Z tego powodu należy monitorować parametry krzepliwości krwi (PT, aPTT) przez 72 godziny po przetoczeniu krwi w celu wczesnego wykrycia zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) (8). Przetaczanie dużej ilości produktów krwiopochodnych wraz z użyciem krystaloidów może również spowodować koagulopatię z powodu nadmiernego rozcieńczenia osocza krwi (8, 45). Przetaczanie przechowywanych produktów krwi może skutkować małopłytkowością ze względu na krótki czas życia pobranych płytek krwi (48 godzin) (44). Wydaje się, że transfuzja świeżej krwi autologicznej mogłaby zapobiegać powstawaniu małopłytkowości lub minimalizować je (36).

Komplikacje niehematologiczne

Wśród nich znajdują się: mikrozatory, zatory powietrzne, rozsianie komórek nowotworowych i sepsa (39-41). Żadna z tych komplikacji nie została potwierdzona lub nie spowodowała problemów u badanych pacjentów weterynaryjnych (35). Obecnie zaleca się [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas