Podstawowe zagadnienia dotyczące diagnostyki i planowania przedzabiegowego złamań kości długich u zwierząt towarzyszących

Rodzaje złamań

Klasyfikacji złamań jest bardzo dużo, w zależności od tego, co mają opisywać. Autor artykułu proponuje ułożenie obecnie funkcjonujących klasyfikacji w następującej chronologii, co ma na celu uszeregowanie dalszego postępowania.

Pierwszym, najważniejszym aspektem, na który należy zwrócić uwagę, jest to, czy złamanie jest otwarte, czy zamknięte. Będzie to warunkowało dalsze postępowanie oraz wpływało na rokowanie dla pacjenta. W przypadku złamania otwartego należy pobrać wymazy dla informacji o ewentualnym zakażeniu oraz wstępnie zabezpieczyć mechanicznie i farmakologicznie odłamy, aby zapobiegać dodatkowym urazom.

Drugim czynnikiem mającym znaczenie jest czas, który upłynął od momentu złamania. Autor proponuje wyróżnić 3 ważne okresy:

a. Wczesny – do 24 h – zachowany krwiak pierwotny, niskie ryzyko kontaminacji rany, łatwo odprowadzalne fragmenty kostne, rozwijający się obrzęk tkanek miękkich.
b. Pośredni – między 24 h a 72 h – krzepnięcie krwiaka pierwotnego, obrzęk tkanek miękkich, wzrost ryzyka kontaminacji, zwiększenie przykurczy mięśniowych utrudniające prawidłowe odprowadzenie fragmentów złamania.
c. Późny – powyżej 72 h – miniony czas uniemożliwia nam bezproblemowe odprowadzenia fragmentów złamania. Wytrącanie włóknika w obrębie krwiaka pierwotnego wiąże elementy tkanek miękkich, fragmenty tkanki kostnej podlegają procesom lizy i zmianie struktury. Skrócenie długości osi kończyny na skutek skurczu mięśni. W dłuższym okresie następuje zrost fragmentów kostnych z okolicznymi tkankami.

Trzecim czynnikiem jest liczba fragmentów kostnych, co oznacza, że w dalszym rozpatrywaniu należy zwrócić uwagę, z [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników, którzy są lekarzami weterynarii
lub posiadają wykupioną subskrypcję.

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas