Płukanie kanałów słuchowych jako wstęp do skutecznej terapii miejscowej w przebiegu przewlekłego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego u psów

Objętość użytego roztworu zależy od wielkości psa. U ras miniaturowych i małych wystarczy ok. 3 ml roztworu do wypełnienia kanału, u psów średnich jest to zwykle 5-6 ml, natomiast u dużych oraz olbrzymich, a także ras takich jak bassethoud potrzeba ok. 10-12 ml. W przypadku konieczności rozpuszczenia woszczyny jako pierwszy powinien zostać użyty roztwór o właściwościach ceruminolitycznych. Po jego podaniu należy wymasować podstawy małżowin usznych przez 2-3 minuty w celu dokładnego rozprowadzenia roztworu w kanale słuchowym (ryc. 3). Następnie należy zaaspirować wprowadzoną do kanału słuchowego objętość roztworu. Powtarzamy czynność do czasu rozpuszczenia i usunięcia zalegającej woszczyny. Kolejnym krokiem jest płukanie kanału w celu usunięcia zalegających pozostałości ceruminolityku. W tym celu należy przygotować 0,9-proc. roztwór soli fizjologicznej. Aby zminimalizować dyskomfort pacjenta, roztwór powinien zostać ogrzany do temperatury ciała zwierzęcia. Każdorazowo podajemy do kanału słuchowego tę samą objętość roztworu, masujemy nasadę małżowiny usznej, a następnie aspirujemy płyn. Czynność powtarzamy do czasu, aż odzyskany roztwór będzie przejrzysty. Ewentualne pozostałości, takie jak: resztki komórkowe, włosy, kamienie woszczynowe, należy usunąć przy pomocy kleszczyków biopsyjnych lub kirety. Jednak podczas tej procedury należy zachować szczególną ostrożność z uwagi na możliwe uszkodzenie nabłonka kanału słuchowego, który jest już najczęściej podrażniony w wyniku długotrwałego stanu zapalnego. Następnie należy wykonać kontrolne badanie otoskopowe w celu oceny efektu płukania. Zwykle w okolicy dna kanału widoczne są pozostałości płynu. Przed osuszeniem należy zwrócić uwagę, czy w płynie nie pojawiają się pęcherzyki powietrza. Ich obecność nasuwa podejrzenie przerwania ciągłości błony bębenkowej, ponieważ dochodzi wtedy do ewakuacji powietrza z puszki bębenkowej [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas