Plastyka dogrzbietowego rąbka panewki miednicy (DARtroplastyka) w leczeniu dysplazji stawów biodrowych u psów – opis metody

Dysplazja stawów biodrowych u psów jest częstą chorobą układu ruchu, która szczególnie dotyka ras dużych (1, 2). U młodszych psów z reguły manifestuje się zwiększoną luźnością – nadwichnięciem lub całkowitym zwichnięciem głowy kości udowej, natomiast u zwierząt starszych – umiarkowanymi lub ciężkimi zmianami zwyrodnieniowymi.

Plastyka panewki miednicy stosowana jest u zwierząt w młodym wieku, stąd kilka słów wstępu o niestabilności dysplastycznego stawu biodrowego.

Nieprawidłowe ukształtowanie stawu powoduje ruch wysuwania i wsuwania głowy kości udowej z i do panewki miednicy (boczne przemieszczenie). Taki patologiczny ruch pogarsza ustawienie biodra, ponieważ w rosnącej panewce miednicy głowa kości udowej powinna być w jej centrum. Głowa kości udowej ułożona w centrum panewki miednicy stymuluje bowiem jej prawidłowy wzrost i kształt. Przemieszczenie boczne głowy kości udowej znacznie przyspiesza niszczenie chrząstki stawowej (4). Organizm stara się zrekompensować nieprawidłowe ułożenie głowy kości udowej w panewce poprzez zwiększone napięcie mięśniowe, jednakże często mięśnie zostają przeciążone i w konsekwencji dochodzi do rozciągnięcia torebki stawowej. Stan taki prowadzi do zapalenia wewnątrz stawu. W czasie zapalenia maź stawowa traci m.in. swoje właściwości fizyczne (zmniejszenie lepkości, utrata efektu podciśnienia), przez co głowa kości udowej łatwiej wypada z panewki miednicy.

Biorąc pod uwagę możliwości leczenia, nie należy zapominać o tym, iż dojrzewanie i rozwój u psów są znacznie szybsze niż u ludzi. 2 miesiące u psa = 9 miesięcy u człowieka, 9-10 miesięcy rozwoju stawów biodrowych u psa to 9-10 lat rozwoju stawów biodrowych u człowieka. Wzrost zatrzymuje się w ok. 12.-18. miesiącu życia (3). Im wcześniej rozpoznany zostanie problem, tym lepsze będą rezultaty leczenia.

Opis metody

W medycynie ludzkiej stosowanie zewnątrztorebkowych przeszczepów kostnych w celu augmentacji panewki miednicy nad głową kości udowej było stosowane przez ...