Pierwotna nadczynność przytarczyc. Rozpoznawanie. Leczenie chirurgiczne
Powikłania
Niezależnie od wybranej metody leczenia, hipokalcemia jest najczęściej występującym powikłaniem krótkoterminowym. Badanie poziomu wapnia zjonizowanego w surowicy należy przeprowadzać co najmniej przez pierwsze 48 h po zabiegu. Hipokalcemia ustępuje przeważnie do 2-3 (czasem 5) dni po zabiegu (8, 9). Biochemiczna hipokalcemia występuje u 37% pacjentów, a tylko 11% z nich posiada objawy kliniczne (2, 3). Objawami klinicznymi hipokalcemii są: lęk, brak apetytu, świąd twarzy, drgawki, ataksje (8). U tej grupy pacjentów stosuje się witaminę D (kalcytriol,10 ng/kg m.c. p.o. raz dziennie) (2).
W przypadkach silnej hipokalcemi przechodzącej w tężyczkę należy zastosować dożylny glukonian wapnia 0,5% w dawce 0,5-1,5 mg/kg m.c. podanej w ciągu 15-20 min. Zaleca się, aby zwierzę, u którego podajemy glukonian wapnia, było podłączone do EKG ze względu na ryzyko wystąpienia bradykardii bądź innych zaburzeń rytmu (8). Inne opisywane objawy niepożądane po zabiegu to m.in.: przemijająca dysfagia, nadmierne ślinienie się, miejscowe zapalenie, obrzęk operowanej okolicy, przemijający zespół Hornera (2). W metodzie termoablacji można znaleźć doniesienia o występowaniu rozsianej wewnątrznaczyniowej koagulopatii (wydłużony czas PT, APTT oraz obniżony fibrynogen) (2).
Podczas chirurgicznej metody może dojść do przejściowych zaburzeń oddychania wskutek neuropraksji spowodowanej uciskiem na nerw podczas usuwania dużych guzów. Zauważalna może być też zmiana tonacji szczekania psa lub mruczenia kota. Obustronne uszkodzenie nerwów krtaniowych powrotnych może prowadzić do porażenia krtani wymagającej przeprowadzenia interwencji chirurgicznej (lateralizacji chrząstki nalewkowatej krtani).
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
