Perikardiektomia torakoskopowa. Wskazania i techniki u małych zwierząt. Cz. I/Thoracoscopic pericardectomy. Indications and techniques in small animals. Part I
Rozważania przedoperacyjne
Diagnostyka i obrazowanie
Aby zdiagnozować bądź wykluczyć guzy związane z wysiękiem do osierdzia, konieczna jest prawidłowa dokładna diagnostyka przedoperacyjna. W badaniu przeprowadzonym przez MacDonalda (3) 107 psów z wysiękiem do osierdzia oceniono za pomocą zabiegu operacyjnego (N = 48 psów), autopsji (N = 44) lub obu tych metod (N = 15).
Czułość i specyficzność ultrasonografii wynosiły odpowiednio 82% i 100% w przypadku wykrywania guzów serca; odpowiednio 82% i 99% dla wykrywania guza prawego przedsionka oraz odpowiednio 74% i 98% w wykrywaniu guza podstawy serca. Ta informacja ma zasadnicze znaczenie, ponieważ dzięki niej można uzyskać odpowiednią zgodę właściciela oraz dobrać ułożenie zwierzęcia i miejsca wprowadzania narzędzi.
Kwalifikacja pacjenta
Tak jak w przypadku każdej minimalnie inwazyjnej procedury, operuje się wyłącznie pacjentów w stanie stabilnym. Zaleca się przedoperacyjne wykonanie nakłucia osierdzia (perikardiocenteza), ponieważ zapobiega to ryzyku tamponady serca podczas przygotowywania pacjenta. Perikardiektomię torakoskopową można również wykonać u kotów (25).
Czynniki prognostyczne
U psów, u których wysięk do osierdzia jest wtórny do procesu nowotworowego, rokowanie jest słabsze, a czas przeżycia to 26-56 dni, co jest okresem znacznie krótszym w porównaniu do czasu przeżycia wynoszącego 790-1068 dni u psów, u których wysięk do osierdzia spowodowany jest przyczynami nienowotworowymi (2, 26). Jednakże psy z [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
