Ostre rozszerzenie i skręt żołądka u psów
Diagnostyka – objawy kliniczne
Pierwsze objawy rozszerzenia żołądka statystycznie najczęściej zgłaszane są przez właścicieli między godziną 17. a 24. Na początku pojawiają się: ślinienie, apatia, osłabienie, niechęć do ruchu, nieproduktywne wymioty oraz znaczne i postępujące powiększenie obrysu jamy brzusznej (ryc. 3). W przeciwieństwie do pozostałych chorób układu pokarmowego nie występują pełne wymioty i ulewanie (jeśli zwierzę jest jeszcze w stanie wymiotować, nie doszło jeszcze do skrętu żołądka, możemy co najwyżej mieć do czynienia z jego ostrym rozszerzeniem). Wraz z upływem czasu zaczynają dominować objawy postępującego wstrząsu i zapaści krążeniowo-oddechowej – blade błony śluzowe, wydłużony czas kapilarny > 3 s, utrudnione oddychanie, przyspieszona i nieregularna akcja serca wraz z tętnem drutowatym lub osłabionym, oraz silne duszności aż po stan, w którym zwierzę nie reaguje na bodźce zewnętrzne i nie jest w stanie samodzielnie się poruszać. Podczas badania jednym z patognomicznych objawów jest wypuk bębenkowy powiększonej jamy brzusznej w okolicy śródbrzusza.
Diagnostyka – RTG
Badanie RTG stanowi podstawę do postawienia ostatecznej diagnozy schorzenia ze względu na patognomiczny obraz (ryc. 6). Przy rozszerzeniu żołądka na radiogramie w pozycji bocznej (najlepiej na prawym boku) uzyskujemy obraz bardzo rozszerzonego żołądka, zajmującego większą część jamy brzusznej, wypełnionego przepuszczającym promienie rentgenowskie gazem oraz (zazwyczaj) zalegającą treścią pokarmową. U zwierząt z GDV rozszerzony żołądek sprawia wrażenie „przedzielonego na 2 części”. Jest to wynik wspomnianego wcześniej zawinięcia się odźwiernika wokół krzywizny mniejszej. Górną „część” żołądka stanowi skręcona o 180-270 stopni jama odźwiernikowa wraz z dwunastnicą, dolną zaś pozostała część żołądka. Pomiędzy częściami światła zgazowanego narządu znajduje się częściowo odbijająca promienie rentgenowskie linia tkanek miękkich. W krajach anglosaskich w celu zapamiętania charakterystycznego dla tego schorzenia obrazu używa się rymowanki [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
