Oś sercowo-nerkowa u psów i kotów − czyli sztuka znajdowania równowagi

Serce i nerki odgrywają główną rolę w utrzymaniu równowagi płynów i elektrolitów w organizmie. Praca każdego z tych narządów zależy od płynów i one same też regulują ich ilość oraz skład. Wiadomo już od dłuższego czasu, że pogorszenie funkcji jednego narządu, na skutek przyczyn ostrych lub przewlekłych, skutkuje pogorszeniem funkcji drugiego i ma to miejsce zarówno u ludzi, jak i u zwierząt (5, 6, 11, 13). Współwystępowanie nieprawidłowości obejmuje zmiany funkcjonalne i/lub strukturalne obydwu narządów. Sytuację taką określono w medycynie ludzkiej w 2010 roku mianem „zespołu sercowo-nerkowego” (CRS, ang. cardio-renal syndrome), w którym wyodrębniono 5 typów (6, 13). W weterynarii grupa specjalistów kardiologii i nefrologii w roku 2015 wprowadziła pojęcie nieco odmienne – „zaburzenie osi sercowo-naczyniowo-nerkowej” (CvRD, ang. cardiovascular-renal axis disorders) i zaproponowała wyodrębnienie 3 podtypów CvRD u psów i kotów, w zależności od pierwotnego czynnika sprawczego (12).

Konsensus ustalony w roku 2015 sprawił, że przedstawiono definicje i klasyfikację CvRD u psów oraz kotów, a także ogólne wytyczne dotyczące postępowania diagnostycznego i terapeutycznego. Definicja traktuje CvRD jako „uszkodzenia strukturalne i/lub czynnościowe nerek i/lub układu sercowo-naczyniowego, wywołane przez toksyny lub indukowane lekami, co prowadzi do zakłócenia normalnych interakcji między tymi narządami, ze szkodą dla jednego lub obydwu”. Wyróżnione 3 podtypy to: CvRD_H, CvRD_K i CvRD_O. Pierwszy z nich, CvRD_H, odzwierciedla chorobę/dysfunkcję nerek wynikającą z pierwotnej choroby układu sercowo-naczyniowego. Drugi typ, CvRD_K, to choroba/dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego wtórna do choroby nerek. A CvRD_O to współistniejące upośledzenie obydwu narządów powodowane przez „inne” procesy chorobowe, leki [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas