Oś sercowo-nerkowa u psów i kotów − czyli sztuka znajdowania równowagi

Patofizjologia CvRD_K – pierwotna choroba nerek przyczyną uszkodzenia serca

Wpływ chorób nerek na funkcjonowanie serca jest słabiej znany. Jednakże wiadomo, że mechanizmy, przez które choroby nerek wpływają na dysfunkcję sercowo-naczyniową, obejmują: ilość krążących płynów, stan hemodynamiczny w naczyniach, zaburzenia elektrolitowe i zmieniony klirens nerkowy dla leków nasercowych. Np. u pacjentów z poważnymi chorobami nerek zaburzenia hemodynamiczne i wahania objętości płynów zawsze są obecne. I tak pacjenci z CKD, z utratą apetytu, pragnienia i często wymiotami, są narażeni na odwodnienie, zmniejszenie rzutu skurczowego i upośledzenie perfuzji. I odwrotnie, zagrożeniem może być też nadmierne przeciążenie objętościowe, gdy terapia płynami napotyka osłabienie funkcji serca, znaczną niedokrwistość czy przewlekłe stany zapalne lub nowotworowe w przebiegu CKD, prowadząc do nadmiernego wypełnienia łożyska naczyniowego i nadciśnienia.

Również zaburzenia elektrolitowe w przebiegu AKI i CKD takie jak hiperkaliemia lub hipokaliemia mogą prowadzić do arytmii serca. Ponadto leki takie jak digoxin, enalapril czy atenolol mogą prowadzić wtórnie do objawów toksyczności z arytmią, spadkiem ciśnienia tętniczego i pogorszeniem funkcji miokardium.

Wspominane już SHT jest częstym objawem CKD i może prowadzić do przerostu miokardium, pogorszenia przepływu i dysfunkcji serca, zarówno u psów, jak i kotów. A także azotemia jako stan toksyczny w CKD może wywierać niekorzystny wpływ na komórki mięśnia sercowego.

Patofizjologia CvRD_O – „inne” choroby pierwotne przyczyną uszkodzenia serca i nerek

To sytuacja, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas