Zespoły paraneoplastyczne (paranowotworowe) u pacjenta onkologicznego w praktyce weterynaryjnej. Cz. II – hiperkalcemia i hiperglobulinemia

Hiperglobulinemia

Globuliny, obok albumin, są białkami krwi. Podniesione stężenie globulin (hiperglobulinemia) może nastąpić w wyniku procesu nowotworowego, zapalnego oraz w przypadku chorób zakaźnych. Z perspektywy onkologa najważniejszymi są immunoglobuliny (Ig) typu G (IgG), zwłaszcza ich podniesione wartości (gammopatia monoklonalna). Czasami gammopatia może być spowodowana immunoglobulinami IgA lub IgM. W przypadku immunoglobulin typu M, ze względu na stosunkowo duży ich rozmiar, nawet relatywnie małe zmiany w koncentracji tej immunoglobuliny mogą doprowadzić do znaczących zaburzeń w lepkości krwi (surowicy) (22).

Mechanizm hiperglobulinemii

W przypadku gammopatii można mieć do czynienia z procesem monoklonalnym bądź poliklonalnym. Poliklonalne gammopatie, powstałe w wyniku przewlekłej stymulacji różnych klonów komórek plazmatycznych (pochodzenia B-komórkowego) poprzez specyficzne antygeny najczęściej towarzyszą procesom zapalnym/chorobom zakaźnym/procesom autoimmunologicznym. Poliklonalne gammopatie są znacznie częściej wykrywane. Monoklonalna gammopatia jest zazwyczaj powiązana z procesem nowotworowym. Należy jednak pamiętać o pewnym odstępstwie od tego. Psy z erlichiozą i/lub leiszmaniozą oraz koty z zakaźnym zapaleniem otrzewnej (ang. feline infectious peritonitis, FIP) mogą wykazywać gammopatię monoklonalną (23-25).

W przypadku gammopatii monoklonalnej wtórnej do procesu nowotworowego (najczęściej szpiczak bądź nowotwory wywodzące się z komórek plazmatycznych) komórki nowotworowe przeważnie produkują nadmiar jednego typu immunoglobulin bądź też części tej immunoglobuliny, zwanej komponentem M (24).

W przypadku nadprodukcji danego typu immunoglobulin (IgG) dochodzi zazwyczaj do uwolnienia całej molekuły przez komórki plazmatyczne. Czasami jednak dochodzi do [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas