Wycięcie guza i co dalej? Wykorzystanie płatów skórnych w chirurgii onkologicznej

Streszczenie

Nieodzowną częścią chirurgii onkologicznej jest opracowywanie, często bardzo rozległych ran, powstałych po usunięciu zmian nowotworowych (1-5, 9, 11, 12). Wykorzystywaną metodą w ich zamykaniu są przeszczepy płatów skórnych. Wyróżnia się płaty lokalne, oddalone (dystalne) oraz osiowe (1-3, 5, 9). Narząd skóry ze względu na swoje właściwości daje ogromne możliwości. Przy zabiegu przeszczepu kluczowe jest odpowiednie przygotowanie zarówno samej okolicy, jak i pacjenta. Ważne są dokładna ocena ubytku, możliwości przeszczepu, precyzyjny pomiar potrzebnego płata skórnego z jego oceną anatomiczną i histologiczną, a także z uwzględnieniem działających na niego sił naprężających. Czasami konieczne jest wykonanie kilku przeszczepów lub powtórnego zabiegu (2, 5, 9).  Ważna jest także opieka pooperacyjna – dbałość o odpowiedni proces gojenia.

Słowa kluczowe

chirurgia rekonstrukcyjna, chirurgia onkologiczna, płaty skórne, lokalne przeszczepy skórne, płaty osiowe, odległe przeszczepy skórne

Abstract

Wound management after tumor tissue removal is an indispensable part of surgical oncology. One of the commonly used methods for wound closure are skin flaps. Depending on the location, size, anatomy, the technique differs, considering local, distal and axial pattern flaps (1-5, 9, 12). Due to its properties, the skin as an organ provides tremendous possibilities. The exemplary preparation of both the operating field and the patient itself is crucial. For a successful procedure it is important to measure the wound and the skin necessary for a flap, and adequately examine its anatomical and histological structure, regarding its tension and elasticity. The use of another flap or second surgery might sometimes be needed and should be considered (2, 5, 9). Aside from a proper preparation, post-operative care should not be neglected as it influences the healing process.

Keywords

reconstructive surgery, surgical oncology, skin flaps, local flaps, a...