Przegląd możliwości diagnostycznych i terapeutycznych w przypadku guzów listwy mlecznej. Cz. II. Koty
Możliwości diagnostyczne
Przed podjęciem specjalistycznej diagnostyki onkologicznej należy upewnić się, że wykonano niezbędne badania, tj. morfologię i biochemię krwi oraz badanie ogólne moczu. Jest to o tyle istotne, że w większości przypadków pacjenci przyjmowani w gabinecie lekarsko--weterynaryjnym prezentują zaawansowany obraz kliniczny proliferacji nowotworowej oraz najczęściej są zwierzętami starszymi, u których mogą występować choroby współtowarzyszące, które z kolei mogą mieć istotny wpływ na przebieg diagnostyki oraz wybór najbardziej optymalnej terapii. Lekarz prowadzący winien zwrócić uwagę na ilość, rozmiar i położenie zmiany oraz dokonać palpacji przynależnych węzłów chłonnych.
Warto podkreślić fakt, że nie wszystkie węzły chłonne wartownicze będą dostępne do badania palpacyjnego (np. biodrowe) i niezbędne jest wykonanie badania ultrasonograficznego (USG) jamy brzusznej w celu oceny ich wielkości oraz echogeniczności. Jeżeli którykolwiek z węzłów okaże się zmieniony patologicznie, powinien zostać poddany biopsji cienkoigłowej lub biopsji wycinkowej w celu oceny mikroskopowej. W przypadku dużego zaawansowania zmian warto również wykonać rentgenogram (RTG) w projekcji bocznej i brzuszno-grzbietowej w celu zaobserwowania ewentualnych metastaz nowotworowych (ryc. 3-4).
Klasyfikacja kliniczna
W celu oceny klinicznej guza stosuje się system TNM (tab. 1), w którym odpowiednio: T (ang. tumor) oznacza wielkość guza pierwotnego, N (ang. nodes) ocenę regionalnych węzłów chłonnych, a M (ang. metastasis) określenie obecności dystalnych metastaz. Parametry te pozwalają przewidywać lokalny oraz dystalny stopień zaawansowania zmian nowotworowych.
Tab. 1. Klasyfikacja kliniczna guzów gruczołu mlekowego u kotek
Badanie okolicznych węzłów chłonnych opiera się na technice biopsji cienkoigłowej lub limfadektomii w celu określenia współczynnika N.
Do kategorii M1 zalicza się wszystkie możliwe oznaki metastaz, w tym zajęcie dystalnych węzłów chłonn...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
