Postępowanie farmakologiczne w przypadku nieoperacyjnych guzów z komórek tucznych u psów
Mastocytoma, czyli guz wywodzący się z komórek tucznych, należy do najczęściej diagnozowanych nowotworów skóry u psów, stanowi około 1/5 wszystkich przypadków nowotworów skóry u tego gatunku (1, 2). Rokowanie zależy od wielu czynników, takich jak: lokalizacja guza, stopień złośliwości histologicznej, obecność przerzutów czy ogólny stan zdrowia zwierzęcia. W sytuacji gdy guz znajduje się w trudno dostępnych miejscach, takich jak okolice oczu, nosa, dystalne części kończyn, uszy lub narządy wewnętrzne albo gdy występuje wiele zmian nowotworowych, całkowite usunięcie chirurgiczne może być niemożliwe. Dodatkowo guzy o wysokim stopniu złośliwości (stopień III według klasyfikacji Patnaika, wysoki wg Kiupel) często charakteryzują się agresywnym przebiegiem, co sprawia, że są uznawane za nieoperacyjne (3). W takich sytuacjach leczenie chirurgiczne okazuje się niewystarczające, dlatego najczęściej stosuje się farmakoterapię. Leczenie farmakologiczne oraz radioterapia mogą także pełnić funkcję terapii neoadjuwantowej, skutecznie redukują masę guza, a w niektórych przypadkach umożliwiać resekcję chirurgiczną.
Każdy przypadek guza z komórek tucznych należy traktować indywidualnie. Diagnostyka w przypadku zmian dobrze zróżnicowanych zwykle nie powinna stanowić wyzwania. W procesie diagnostyki różnicowej guzy nisko zróżnicowane mogą nie posiadać charakterystycznych ziarnistości, co może skutkować utrudnioną diagnozą i błędnym uwzględnieniem innych nowotworów okrągłokomórkowych. Leczeniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne. W przypadku mnogich guzów lub lokalizacji uniemożliwiającej uzyskanie zalecanego marginesu chirurgicznego stosuje się terapię neoadjuwantową. Przed wyborem terapii, zarówno chirurgicznej, jak i nieoperacyjnej, konieczna jest kwalifikacja pacjenta obejmująca: ocenę stopnia zaawansowania choroby według klasyfikacji TNM, badania krwi, USG jamy brzusznej, zdjęcie RTG, tomografię komputerową oraz, coraz częściej wykonywane, mapowanie węzłów [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
