Kliniczne aspekty wypadnięcia gałki ocznej u psów i kotów
Proptosis – wypadnięcie gałki ocznej – jest to stan, w którym dochodzi do przemieszczenia gałki ocznej poza obszar oczodołu z niemożliwością powrotu do fizjologicznej pozycji wskutek zaciśnięcia i zrolowania powiek (1) (ryc. 1, s. 32). Rolowanie powiek spowodowane jest działaniem mięśnia wciągacza gałki ocznej, który, próbując wciągnąć gałkę oczną do oczodołu, powoduje ich podwinięcie (2). Najczęstszą przyczyną proptosis jest uraz; wypadki komunikacyjne, pogryzienia, a u niektórych ras wystarczające do wypadnięcia gałki ocznej jest pociągnięcie za skórę grzbietu.
Wypadnięcie gałki ocznej zawsze jest stanem nagłym, wymagającym od lekarzy weterynarii nie tylko zaopatrzenia okulistycznego, ale także przeprowadzenia pełnego badania ogólnego pacjenta i ustabilizowania jego stanu przed dalszym postępowaniem (1-5). Predysponowane do wypadnięcia gałki ocznej są psy i koty ras brachycefalicznych, które mają płytki oczodół i szeroką szczelinę powiekową (pekińczyki, mopsy i shih tzu) (6, 7). Często u tych zwierząt można zaobserwować także pewien stopień niedomykalności powiek (lagophthalmus), który sprzyja wystąpieniu proptosis (5). U innych ras także może dojść do wypadnięcia gałki ocznej, przy czym uraz potrzebny do wywołania tego stanu musi być znacznie silniejszy, co z kolei powoduje obrażenia innych części ciała, gorszy stan ogólny pacjenta, a to zwykle pogarsza rokowanie.
Diagnostyka
Rozpoznanie zwykle nie przysparza większych problemów, gałka oczna przemieszczona jest przed powieki, często także widoczny jest obrzęk spojówki, krwotok podspojówkowy, wrzód rogówki (keratitis), uszkodzenia twardówki, zapalenie błony naczyniowej oka w jej przednim odcinku (uveitis anterior) (2-4). W diagnostyce [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
