Eozynofilowe zapalenie rogówki i spojówek u kotów − opis przypadku

Eozynofilowe (proliferacyjne) zapalenie rogówki i spojówki kotów (feline eosinophilic keratitis – FEK) jest schorzeniem o przebiegu progresywnym. Dokładna przyczyna FEK nie została jeszcze sprecyzowana. W większości przypadków na konsultację okulistyczną zgłaszane są zwierzęta młode lub w średnim wieku. Około 75% kotów z proliferacyjnym zapaleniem rogówki wykazało obecność DNA FHV-1, który potencjalnie może brać udział w patogenezie choroby. Istnieją przypuszczenia, że pojawianie się zmian może być rezultatem nadmiernej reakcji immunologicznej na czynniki alergiczne (3, 5, 6).

Objawy kliniczne

U kotów choroba ma klasyczny, niemal patognomiczny przebieg. Obserwuje się ogniska różowych lub białych mięsistych płytek podobnych do tkanki ziarninowej, które mogą występować pojedynczo lub mnogo w obrębie rogówki i spojówek. Często zmianom wytwórczym towarzyszy kremowo-śluzowy wypływ z worka spojówkowego. Obok nacieków mogą pojawić się dodatkowo: zmętnienia, neowaskularyzacje rogówki (zwykle naczynia powierzchowne), jak i ziarnina (gęsta proliferacja czerwonych naczyń krwionośnych i tkanki bliznowatej). Nierzadko obserwuje się również owrzodzenia rogówki powstające wokół krawędzi płytek.

Zmiany w przebiegu FEK obserwuje się na powierzchni rogówki, ale także na spojówce oraz trzeciej powiece, szczególnie w jej części gałkowej. W przypadkach zaawansowanych choroba może obejmować całą część rogówki, zazwyczaj jednak proliferację tkanki obserwuje się w jej skroniowo-bocznej części. Zmiany w większej części przypadków dotyczą jednego oka, ale spotyka się również zajęcie obu gałek ocznych. Oprócz dyskomfortu w oku pacjent zwykle nie odczuwa bólu (z wyjątkiem powstałych owrzodzeń rogówki), co wyjaśnia późną reakcję właścicieli od zauważenia zmian do wizyty z kotem u lekarza weterynarii (5, 6).

Diagnostyka

U każdego kota z problemami obejm...