Odpowiedzialne użycie antybiotyków. Cz. IV

Wykorzystanie wcześniejszego doświadczenia klinicznego i diagnostycznego

Na decyzje mają wpływ wcześniejsze doświadczenia kliniczne lekarza weterynarii oraz zrozumienie charakteru infekcji, która ma być leczona. Zawsze pomocne jest wyizolowanie i zidentyfikowanie patogenu oraz uzyskanie profilu jego wrażliwości, ale w praktyce lekarze weterynarii często nie mają czasu i muszą podejmować decyzje, zanim dostępne będą wyniki badań laboratoryjnych. Dlatego też wcześniejsze doświadczenia kliniczne oraz dostęp do historycznych danych o wrażliwości patogenów w stadzie mają kluczowe znaczenie.

Izolacja bakterii i określenie ich lekowrażliwości

Należy zachęcać do jej stosowania, tak aby dostępne były jak najdokładniejsze informacje na temat leczenia oraz aby pomóc w podejmowaniu przez lekarzy weterynarii decyzji o zmianie na inny antybiotyk w przypadku niepowodzenia leczenia. Ponadto, w niektórych krajach europejskich gromadzenie tych danych jest obecnie obowiązkowe. Nawet tam, gdzie nie jest to wymagane przez prawo, posiadanie danych na temat wrażliwości bakterii, uzyskanych z badań przeprowadzonych na poziomie lokalnym, regionalnym lub krajowym, jest bardzo użyteczne.

Przewidywanie skuteczności różnych grup antybiotyków

Rozważmy penetrację tkanek docelowych i wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe na poziomie lokalnym, regionalnym lub krajowym dla każdej infekcji bakteryjnej. W tym sensie bardzo przydatna jest dostępność rzetelnych informacji na temat skuteczności klinicznej antybiotyków w określonych warunkach klinicznych, pochodzących z randomizowanych badań klinicznych opublikowanych w domenie publicznej i/lub metanaliz (De Donder et al., 2015).

Tab. 1. prezentuje stopień penetracji różnych antybiotyków do tkanki płucnej
1 wydzielina i światło pęcherzyków płucnych, 2 wyższa penetracja w miejscu zapalenia
+ – niska penetracja, ++ – średnia penetracja, +++ – wysoka penetracja

Uwzględnić koszty

Wysokie koszty leczenia mogą stanowić bari...