Nowotwory okołoodbytowe
Pacjenta przygotowano do zabiegu usunięcia zmiany guzowatej
W dniu zaplanowanego zabiegu wykonano kwalifikację anestezjologiczną. Powtórzono badania krwi z powodu stwierdzonej wcześniej anemii. Parametry czerwonokrwinkowe były obniżone, oceniono rozmaz krwi. Stwierdzono anemię regeneratywną z cechami niedoboru żelaza. Zlecono oznaczenie stężenia żelaza, grupy krwi oraz koagulogram. Ze względu na wiek i objawy kliniczne anemii pacjentowi podano 3/4 jednostki krwi pełnej przed znieczuleniem. Przed podaniem wykonano próbę krzyżową dużą i małą. Wykonano USG płuc oraz USG jamy brzusznej. Oceniono stosunek LA/Ao. W premedykacji zastosowano comfortan w dawce 0,2 mg/kg m.c. dożylnie. Psa poddano preoksygenacji przez 10 min i zaindukowano midazolamem 0,2 mg/kg i.v. oraz alfaxanem 1 mg/kg i.v. Zaintubowano pacjenta, a sen był podtrzymywany przez izofluran 1,2-1,5%, FiO2 0,8. Zastosowano płynoterapię oszczędzającą w dawcę 3 ml/kg m.c./godz. w celu uniknięcia przeciążenia objętościowego. Wykonano znieczulenie miejscowe nasiękowe w okolicy guza i przedmosznowo ropiwakainą 0,25% z deksmedetomidyną oraz znieczulenie śródjądrowe lidokainą. Po zakończonej procedurze chirurgicznej wykonano również biopsję cienkoigłową śledziony i wątroby pod kontrolą USG ze względu na stwierdzone nieprawidłowości we wcześniejszym badaniu obrazowym jamy brzusznej. Pacjent pozostawał stabilny hemodynamicznie przez cały okres znieczulenia. Wybudzenie nastąpiło w 5. minucie po odłączeniu gazów anestetycznych. W leczeniu bólu zastosowano meloksykam i tramadol. Leki były przyjmowane przez pacjenta przewlekle z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów. Podano jedną dawkę żelaza domięśniowo ze względu na jego obniżony poziom w surowicy.
Chirurgiczne usunięcie zmiany okołoodbytowej
Do zmiany [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
