Nietypowy przebieg anaplazmozy granulocytarnej u psa – obserwacje własne
Omówienie
Stwierdzona w badaniu cytologicznym nasilona fagocytoza erytrocytów nasunęła podejrzenie choroby, w której występować może niszczenie wszystkich form komórek szpikowych na tle immunologicznym. Charakterystyczny był również spadek stężenia albumin jako białek ostrej fazy zapalenia, przy podwyższonym stężeniu globulin. Ponieważ tego typu zjawiska mogą występować w przebiegu anaplazmozy, wykonano szybki test płytkowy, który wykazał w surowicy pacjenta obecność przeciwciał dla A. phagocytophilum. Zakażenie riketsjami potwierdzono badaniem molekularnym. W teście PCR we krwi psa wykryto obecność materiału genetycznego Anaplasma spp., którego sekwencjonowanie pozwoliło zdefiniować gatunek patogenu jako A. phagocytophilum. Na podstawie wyników badania hematologicznego, badań serologicznych i molekularnych ustalono, że przyczyną choroby było zakażenie riketsjami A. phagocytophilum.
W rozpoznaniu różnicowym brano również pod uwagę immunologiczną aplazję szpiku kostnego i wieloukładowego tocznia rumieniowatego.
W opisywanym przypadku u pacjenta doszło do rozwoju zespołu hemofagocytarnego. Zespoły hemofagocytarne towarzyszą przede wszystkim chorobom histiocytarnym berneńskich psów pasterskich. Mogą mieć one charakter idiopatyczny lub wtórny. Pojawiają się także w przebiegu anaplazmozy, w toczniu wieloukładowym, niedokrwistościach i trombocytopeniach tła immunologicznego, a także w niektórych nowotworach.
Autorzy spotkali się już wcześniej z przypadkiem anaplazmozy granulocytarnej u psa, przebiegającej z zespołem hemofagocytarnym, objawiającym się nieregeneratywną niedokrwistością, neutropenią i trombocytopenią, gdzie fagocytoza erytrocytów zachodziła przy równoczesnej nasilonej hemopoezie w szpiku kostnym i hemopoezie pozaszpikowej w śledzionie, a nawet w węzłach chłonnych. Obserwowane hemoliza, neutropenia i trombocytopenia miały tło immunologiczne, nie ustąpiły po wyleczeniu choroby podstawowej, konieczne było wprowadzenie leczenia immunosupresyjnego.
W omawianym w niniejszym artykule przypadku klinicznym choroby rzekomy nowotwór wątroby i tkanka śledziony okazały się miejscem takiego zjawiska. Co prawda u pacjenta nie przeprowadzono badania [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
