Nietypowy przebieg anaplazmozy granulocytarnej u psa – obserwacje własne

Opis przypadku

Obserwacjami objęto psa, samca, mieszańca, w wieku 8 lat, o masie ciała 8 kg, skierowanego do Banku Krwi dla Psów i Kotów we Wrocławiu w celu przeprowadzenia transfuzji krwi. Stan psa był bardzo ciężki, temperatura wewnętrzna ciała wynosiła < 32,5°C, CRT niemierzalny, stopień odwodnienia był znaczny, a barwa błon śluzowych porcelanowo-żółta.

Z wywiadu przeprowadzonego z właścicielami wynikało, że przed kilkoma dniami pies osłabł i stracił apetyt. Podobne objawy obserwowano u pacjenta już przed dwoma miesiącami, przy czym wówczas po podaniu przez lekarza pierwszego kontaktu antybiotyku i leku przeciwzapalnego jego stan unormalizował się. Pies był utrzymywany w domu i na podwórku poza domem. Z powłok ciała właściciele wielokrotnie usuwali kleszcze. Pacjentowi przetoczono ½ jednostki krwi pełnej oraz zastosowano dwukrotnie w ciągu kilku godzin ciepły wlew dożylny 0,9-proc. NaCl po 250 ml. W następstwie podjętych działań temperatura ciała podniosła się do 35°C i kolejnego dnia utrzymywała się na tym samym poziomie. Pacjent wykazywał słaby kontakt z otoczeniem, występowało również krwawienie z przewodu pokarmowego – stolec był smolisty.

W związku ze znacznym odwodnieniem we krwi występowała silna krenacja erytrocytów (ryc. 1). Wyniki badań biochemicznych przedstawiały się następująco: stężenie BUN 161 mg/dl; stężenie kreatyniny 1,7 g/dl; stężenie glukozy 120mg/dl; aktywność enzymów wątrobowych była nieznacznie podwyższona, wynosiła odpowiednio: ALP 286 U/L↑; GPT 97 ↑U/L; GOT 27 U/L. Wysoki stosunek BUN/kreatynina, przy prawidłowym stężeniu kreatyniny, występował wskutek krwawienia w przewodzie pokarmowym. Stężenie białka całkowitego wynosiło 7,7 g/dl; w tym albuminy − 1,5 g/dl; globuliny − 5,2 g/dl. Układ taki (zmniejszon...