Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane u psów i kotów. Część III. Fluniksyna, metamizol. Zasady terapii NLPZ a bezpieczeństwo stosowania

Leki z grupy NLPZ mogą wykazywać interakcje z:

• innymi NLPZ – wzrost ryzyka zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego i nefrotoksyczności,
• glikortykosteroidami (np.: deksametazon, flumetazon, metyloprednizolon) – wzrost ryzyka zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego i nefrotoksyczności,
• inhibitorami konwertazy angiotensyny (np. benazepryl, enalapryl) – niektóre NLPZ mogą zmniejszyć hipotensyjne działanie tej grupy leków,
• digoksyną – NLPZ mogą powodować wzrost jej stężenia w surowicy krwi,
• flukonazolem – podawanie celekoksybu u ludzi powodowało wzrost stężenia flukonazolu w osoczu krwi,
• furosemidem – NLPZ mogą zmniejszać saluretyczne i diuretyczne efekty działania furosemidu,
• metotreksatem – odnotowano ostre działania toksyczne metrotreksatu przy jednoczesnym zastosowaniu z niektórymi NLPZ,
• lekami o wysokim powinowactwie do białek krwi (takimi jak np.: fenobarbital, fenytoina, kwas walproinowy, doustne antykoagulanty, cefowecyna, sulfonamidy, leki przeciwcukrzycowe – pochodne sulfonylomocznika, digoksyna, cyklosporyna, chemioterapia przeciwnowotworowa) – NLPZ w wysokim stopniu wiążą się z białkami krwi, zatem mogą wypierać z połączeń z albuminami inne leki lub być przez takie leki wypierane, może to prowadzić do wzrostu stężenia leku w osoczu krwi, wydłużonego czasu jego działania oraz pojawienia się działań toksycznych,
• lekami nefrotoksycznymi i potencjalnie nefrotoksycznymi (np.: aminoglikozydy, furosemid, amfoterycyna B, cisplatyna) – wzrasta ryzyko nefrotoksyczności (4).

Lekarz weterynarii powinien starać się zminimalizować ryzyko związane z terapią NLPZ w jak największym stopniu. Pierwszym krokiem powinien być szczegółowo zebrany wywiad z właścicielem pacjenta. Istotne jest uzyskanie informacji odnośnie do aktualnie, ale również uprzednio stosowanych leków. Przy czym ważne są też informacje dotyczące czasu, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas