Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane u psów i kotów. Część III. Fluniksyna, metamizol. Zasady terapii NLPZ a bezpieczeństwo stosowania
Podsumowanie
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu bólu i stanu zapalnego w praktyce lekarsko-weterynaryjnej. Pomimo że na rynek wprowadzane są coraz nowsze substancje różniące się profilem farmakokinetycznym oraz profilem bezpieczeństwa, należy pamiętać o możliwości wystąpienia działań niepożądanych po podaniu NLPZ i wchodzenia ich w liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z innymi lekami równocześnie podanymi.
Klasyczne NLPZ (nieselektywne inhibitory COX-1 i COX-2) powodują w większym stopniu wystąpienie zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego. Z kolei preferencyjne inhibitory COX-2 (leki oszczędzające COX-1) zdecydowanie rzadziej wywołują takie działania niepożądane u zwierząt ze zdrowym przewodem pokarmowym. Należy jednak pamiętać, że występowanie zmian w obrębie żołądka i jelit, owrzodzenia itp., jest przeciwwskazaniem niezależnie od stopnia preferencyjności leku.
Nefrotoksyczność wywołana stosowaniem NLPZ jest działaniem niepożądanym tej grupy leków częściej obserwowanym u ludzi niż u zwierząt. Obie formy cyklooxygenazy (COX-1 i COX-2) pośredniczą w protekcyjnym wpływie prostaglandyn na nerki, poprzez ochronę ich przed niedotlenieniem wywołanym działaniem endogennych substancji (angiotensyny, adrenaliny) zwężających naczynia tętnicze nerek.
NLPZ niezależnie od preferencyjności hamują syntezę nerkowych prostaglandyn, co może prowadzić do pogorszenia funkcji nerek. Jest to przede wszystkim istotne u zwierząt już obciążonych niewydolnością tego narządu. Zatem pacjentami szczególnie predysponowanymi do wystąpienia nefrotoksyczności są zwierzęta geriatryczne, z upośledzonym przepływem nerkowym (spowodowanym chorobami serca, nerek, wątroby), zwierzęta narażone na wystąpienie hipotensji (np. w czasie długotrwałego znieczulenia ogólnego bez wspomagania płynoterapią) oraz [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
