Niedoczynność kory nadnerczy u psów okiem praktyka - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Wyszukaj w serwisie

Niedoczynność kory nadnerczy u psów okiem praktyka

Badania endokrynologiczne

Test stymulacji ACTH

„Złotym” standardem w rozpoznaniu niedoczynności kory nadnerczy jest test stymulacji ACTH. Zaleca się podanie nadfizjologicznej dawki syntetycznej formy ACTH (np. tetrakozaktyd, Cosacthen) – 5 µg/kg m.c. Przed podaniem leku oraz godzinę po jego dożylnym podaniu bada się poziom kortyzolu. Lek można także podać domięśniowo, jednak takie postępowanie nie jest wskazane w przypadku psów odwodnionych i z hipowolemią – ich stan może wpłynąć na wchłanianie preparatu. Podanie domięśniowe może być utrudnione także w przypadku psów bardzo ruchliwych i słabo umięśnionych. Ocena wyników testu stymulacji ACTH została zawarta w tab. 1, a przyczyny wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich w tab. 2.

Test stymulacji ACTH nie pozwala na rozróżnienie formy niedoczynności kory nadnerczy ani nie jest stosowany w monitoringu leczenia choroby. Pomiar endogennego ACTH może pomóc w różnicowaniu typów choroby, nie jest jednak badaniem służącym do ostatecznego rozpoznania choroby.

WWP_6_25_endokrynologia_Klaudia_Majcher_NIEDOCZYNNOSC_KORY_NADNERCZY_U_PSOW_TAB_1
Tab. 1. Interpretacja testu stymulacji ACTH w przypadku podejrzenia niedoczynności kory nadnerczy

WWP_6_25_endokrynologia_Klaudia_Majcher_NIEDOCZYNNOSC_KORY_NADNERCZY_U_PSOW_TAB_2 niedoczynność kory nadnerczy
Tab. 2. Wyniki fałszywie ujemne i fałszywie dodatnie w teście stymulacji ACTH

Pojedynczy pomiar kortyzolu we krwi

Niskie stężenie kortyzolu (równe lub [...]

Ten materiał dostępny jest dla zalogowanych użytkowników.
Załóż konto i dołącz do grona użytkowników naszego portalu!
Chcesz mieć dostęp do wszystkich materiałów na portalu?
119
ALGORYTMY
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
Poznaj nasze serwisy