Nie zawsze kardiomiopatia – zapalenie mięśnia sercowego w przebiegu FIP u kota

Leczenie

Leczenie kota rozpoczęto od podania furosemidu w dawce 4 mg/kg m.c. Z uwagi na dynamiczny rozwój choroby i ograniczoną możliwość częstych kontroli wprowadzono także rywaroksaban w dawce 5 mg/kota raz dziennie. Właściciele po konsultacji z lekarzem prowadzącym podjęli próbę leczenia preparatem Mutian w formie iniekcyjnej o koncentracji 16,7 mg/ml w dawce 0,3 ml/kg m.c.

Wizyta kontrolna

W następstwie podjętego leczenia stan zwierzęcia uległ znacznej poprawie. Kontrolne badanie ultrasonograficzne i echokardiograficzne przeprowadzone po miesiącu od zgłoszenia kota do Kliniki nie wykazało obecności wolnego płynu w jamie brzusznej i klatce piersiowej. Co najważniejsze – morfologia mięśnia sercowego mieściła się w normach fizjologicznych. Taki rozwój wydarzeń oraz przebieg choroby wykluczają rozpoznanie pierwotnej kardiomiopatii przerostowej – HCM.

W przypadku kardiomiopatii dochodzi do postępujących oraz nieodwracalnych zmian w mięśniówce serca (1), natomiast w kontrolnym badaniu echokardiograficznym nie zaobserwowano tego typu nieprawidłowości – grubość ściany lewej komory była prawidłowa. Zarówno wartości parametrów funkcji skurczowej oraz rozkurczowej nie odbiegały od normy. Nie zaobserwowano cech przeciążenia lewego przedsionka. Średnica lewego przedsionka wynosiła 13,3 mm, średnica aorty: 9,3 mm. Stosunek aorty do lewego przedsionka wynosił 1,44. W badaniu M-mode światło lewej komory w rozkurczu (LVDd) wynosiło 14,4 mm, a światło lewej komory w skurczu (LVDs) – 8 mm.

Grubość przegrody międzykomorowej w rozkurczu wynosiła (IVSd) 5,3 mm, a grubość przegrody międzykomorowej w skurczu (IVSs) – 8,3 mm. Wymiar wolnej ściany lewej komory w rozkurczu (LVPWd) wynosił 5,1 mm, a wymiar wolnej ściany lewej komory w skurczu (LVPWs) wynosił 8,2 mm. Frakcja skracania wynosiła 39%, a frakcja wyrzutowa 79% – wartości te były prawidłowe. W badaniu z kolorowym Dopplerem nie uwidoczniono zastawek przedsionkowo-komorowych. Przepływy przez naczynia mieściły ...