Najczęstsze choroby serca u west highland white terierów

Przewlekła zwyrodnieniowa choroba zastawek (CDVD)

Jest to najczęstsza z nabytych chorób serca u psów. Ma wiele nazw, obecnie jednak najczęściej używana to przewlekła zwyrodnieniowa choroba zastawek, a dokładnie zastawki dwudzielnej, ponieważ o wiele częściej dotyczy zastawki dwudzielnej niż trójdzielnej. Inna popularna nazwa to MVD (mitral valve disease), czyli endokardioza zastawki dwudzielnej. Dotyczy głównie psów samców ras małych, powyżej 5. roku życia, ale nawet 1/3 wszystkich psów powyżej 10 lat może mieć zmiany zwyrodnieniowe na jednej lub obu zastawkach przedsionkowo-komorowych i wykazywać objawy kliniczne choroby. Same zmiany na zastawkach były opisywane jako zmiany sekcyjne nawet u 90% psów powyżej 13. roku życia, niekoniecznie wykazujących przyżyciowo objawy chorób serca (5, 8).

Choroba polega na pojawianiu się guzkowatych, niezapalnych zmian na zastawce dwudzielnej. Histopatologicznie są to zmiany śluzakowate (zbudowane z mukopolisacharydów) oraz włóknieniowe. Etiologia choroby nie jest do końca poznana. Jedna z hipotez sugeruje, że endokardioza to jedna ze składowych uogólnionej choroby tkanki łącznej, ponieważ występuje często u psów z chondrodysplazją, dyskopatią czy chorobami tchawicy i oskrzeli (zapadanie tchawicy, przewlekła choroba obturacyjna) (8). Płatki zastawki oraz struny ścięgniste ulegają pogrubieniu, zesztywnieniu i zaczynają nieprawidłowo funkcjonować – nie domykają się. Fala krwi cofającej się do lewego przedsionka powoduje jego rozciągnięcie i miejscowe uszkodzenia ściany. W dalszym etapie rozciągnięciu ulega również lewa komora. Dochodzi do zastoju krwi w krążeniu płucnym i obrzęku płuc. W skrajnych przypadkach płatki zastawki wywijają się do przedsionka, co nazywane jest wypadaniem płatka. Bardzo silna fala zwrotna może nawet zerwać struny ścięgniste przytrzymujące płatek, co kończy się poważnymi zaburzeniami hemodynamicznymi i nagłą śmiercią (2, 5, 8).

Już w fazie bezobjawowej choroby można stwierdzić początki zmian na zastawkach i usłyszeć szmer sercowy. Na tym [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas