Wskaźnik wstrząsowy jako nowa metoda szybkiego rozpoznawania wstrząsu hipowolemicznego u psów
Wskaźnik wstrząsowy
Wskaźnik wstrząsowy (ang. SI – shock index) definiowany jest jako stosunek liczby uderzeń serca (HR – ang. heart rate) do wartości ciśnienia skurczowego krwi (SBP – ang. systolic blood pressure). Według opublikowanych niedawno wyników badań jest on zdecydowanie wyższy u psów we wstrząsie hipowolemicznym, u których w początkowych fazach wstrząsu obserwuje się zwiększoną częstość uderzeń serca i obniżenie wartości ciśnienia skurczowego krwi w porównaniu do psów zdrowych (8, 9). Rady i wsp. w 1992 roku ocenili przydatność tego wskaźnika na modelu świni z ostrą niewydolnością krążenia i wykazali, że w przypadku trwającego krwotoku SI jest odwrotnie proporcjonalny do wartości wskaźnika sercowego (pojemność minutowa serca/powierzchni ciała), objętości wyrzutowej serca, średniego ciśnienia tętniczego, pracy wyrzutowej lewej komory serca (LVSW – ang. left ventricular stroke work) oraz dostawy tlenu i wysycenia tlenem krwi żylnej mieszanej (10).
Od czasu tego doświadczenia opublikowano dużą liczbę prac dotyczących przydatności wskaźnika wstrząsowego do oceny stanu pacjentów przebywających na oddziałach intensywnej terapii. Prawidłowe wartości SI u człowieka wynoszą od 0,5 do 0,7 (11). Wykazano istnienie ścisłej zależności pomiędzy wartością wskaźnika wstrząsowego a nagłą utratą krwi u zdrowych ludzi będących dawcami krwi (11). Uznaje się go również za przydatne narzędzie diagnostyczne m.in.: u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego (12), krwotokiem pourazowym (13) oraz u kobiet z krwotokiem wewnętrznym z dróg rodnych w wyniku ciąży pozamacicznej (14). Co więcej, pozwala on na wykrycie zaburzeń ukrwienia u pacjentów z wartościami HR i [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
