Najczęstsze urazy kości oraz narządów wewnętrznych spowodowane wypadkami komunikacyjnymi − diagnostyka obrazowa oraz leczenie chirurgiczne
Postępowanie chirurgiczne
Zabieg chirurgiczny w przeciągu 24 godzin po urazie wykonuje się wyłącznie u zwierząt z ciężką dusznością oraz sinicą, mimo prawidłowego zaopatrzenia (płynoterapia, leczenie przeciwbólowe, tlenoterapia).
Inne wskazania do wczesnej interwencji chirurgicznej to:
- przemieszczenie większości trzewi do klatki piersiowej, powodujące duży dyskomfort zwierzęcia,
- ostre rozszerzenie żołądka
- oraz uwięźnięcie pętli jelit.
Badania wykazały, że przesunięcie zabiegu ponad 24 godziny od urazu było związane z niższą śmiertelnością u pacjentów. Wyższe ryzyko zgonu w zabiegu wykonywanym w trybie pilnym było związane najprawdopodobniej z pozostałymi urazami, stąd też zwierzęta te były bardziej narażone na ryzyko związane ze znieczuleniem.
Zwierzę należy ułożyć w pozycji grzbietowej. W związku z ryzykiem niestabilności krążeniowo-oddechowej należy sprawnie dokonać przejścia pomiędzy indukcją a intubacją w celu minimalizacji hipowentylacji i niedotlenienia. Zastosowanie wazopresorów (np. dobutamina lub norepinefryna) może pomóc w utrzymaniu wysokiego ciśnienia krwi, gdyż zmniejszony jest powrót żylny z organów jamy brzusznej przemieszczonych do klatki piersiowej. Polecana jest wentylacja mechaniczna z ciśnieniem dodatnim w związku ze zmniejszeniem przestrzeni jamy opłucnej i utraty ujemnego ciśnienia.
Po ogoleniu pacjenta i aseptycznym przygotowaniu pola chirurgicznego, z uwzględnieniem umieszczenia sondy torakostomijnej, wykonuje się duże cięcie od wyrostka mieczykowatego do doogonowej części brzucha. Następnie po usunięciu więzadła sierpowatego i założeniu rozwieracza typu Balfour należy dokonać oceny stanu przepukliny, delikatnie odciągając narządy jamy brzusznej.
Naprawy chirurgicznej przepukliny dokonuje się przy pomocy długowchłanialnych nici (np. polidiakson) lub niewchłanialnych (np. polipropylen).
Korekcję chirurgiczną przy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
