Najczęstsze urazy kości oraz narządów wewnętrznych spowodowane wypadkami komunikacyjnymi − diagnostyka obrazowa oraz leczenie chirurgiczne
Pęknięcie śledziony
Wprowadzenie
Pęknięcie śledziony jest częstym urazem powypadkowym i może skutkować silnym krwotokiem do jamy brzusznej zwierzęcia i w konsekwencji jego śmiercią. Silny krwotok w obrębie brzucha prowadzi do zmniejszenia łożyska naczyniowego, zaś zmniejszona zawartość hemoglobiny skutkuje niedotlenieniem oraz wstrząsem hipowolemicznym. Przed dalszym postępowaniem diagnostycznym należy pacjenta ustabilizować (patrz: wstrząs hipowolemiczny).
Diagnostyka
W badaniu klinicznym zwierzę jest otępiałe, może wykazywać objawy zespołu ostrego brzucha. Przy silniejszym krwotoku do jamy brzusznej zwiększa się jej obrys, występuje również tzw. pozytywny odruch balotowania. Będący potwierdzeniem obecności płynu na terenie jamy brzusznej. W celu dalszej diagnostyki i stwierdzenia charakteru płynu należy:
- wykonać diagnostyczną punkcję jamy brzusznej,
- dokonać oceny makroskopowej płynu (kolor, gęstość)
- potwierdzić lub wykluczyć krwotok, który najczęściej ma miejsce w wyniku krwawienia ze śledziony lub wątroby.
Pomocne jest również badanie USG (patrz: protokół AFAST) i szybkie ustalenie obecności płynu oraz lokalizacji krwawienia – zmiany echosonograficzne w obrębie śledziony, uszkodzenie jej miąższu etc. Należy również ocenić pozostałe organy – szczególnie nerki oraz wątrobę, które również mogą być przyczyną krwawienia.
Dodatkowo należy wykonać badanie morfologiczne oraz biochemiczne krwi, w którym zaznaczony będzie spadek PCV (norma: 35-55%) oraz białka całkowitego (norma: 5,2-7,8 g/dL). Analiza pobranego z jamy brzusznej płynu wykazuje obecność krwi.
Postępowanie chirurgiczne
Autotransfuzja
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
