Nadciśnienie tętnicze u kotów okiem kardiologa
Kardiomiopatia przerostowa a nadciśnienie tętnicze
Jak wcześniej wspomniano, efekt nadciśnienia układowego w postaci koncentrycznej hipertrofii serca jest szczególnie istotny podczas diagnostyki kardiomiopatii przerostowej – najczęściej diagnozowanego problemu kardiologicznego u kotów. Jest ona nazywana chorobą z wykluczenia – aby zdiagnozować HCM, należy wykluczyć wszystkie inne wtórne przyczyny mogące prowadzić do przerostu koncentrycznego mięśnia sercowego.
Dokładna etiologia tego schorzenia nie została do tej pory poznana, jednak u niektórych ras kotów ma ona podłoże genetyczne. Do tych ras należą maine coon, ragdoll, norweski leśny czy brytyjski krótkowłosy.
W przebiegu kardiomiopatii przerostowej dochodzi do przerostu koncentrycznego mięśnia sercowego, głównie lewej komory. Zmiany te mogą być symetryczne, kiedy przerost obejmuje przegrodę międzykomorową i ścianę wolną lewej komory, lub asymetryczne – wtedy obserwuje się zwiększoną grubość jednej ze ścian. Zdarza się, że przerostowi ulegają pojedyncze segmenty przegrody czy też ściany wolnej lewej komory. Możliwy jest również izolowany przerost mięśni brodawkowych (10). Konsekwencją tych zmian jest zmniejszenie światła lewej komory. Na skutek ciężkiego przerostu dochodzi do zwiększenia sztywności ścian. Przerost powoduje także utrudniony przepływ krwi, co może prowadzić do niedokrwienia i śmierci komórek skutkującego procesem włóknienia, co dodatkowo zwiększa sztywność ścian.
W przebiegu tej choroby obserwuje się także skurczowy ruch przedniego płatka zastawki mitralnej do przodu (ang. systolic anterior motion, SAM), co prowadzi do dynamicznego zawężenia drogi odpływu z lewej komory. Dodatkowo ruch płatka zastawki mitralnej powoduje jej niedomykalność. Opisane zmiany, w połączeniu z rozwijającą się dysfunkcją rozkurczową, mogą prowadzić do powiększeni...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
