Nadciśnienie płucne u psów i kotów
Za pomocą badania dopplerowskiego można oszacować ciśnienie w tętnicy płucnej oraz prawej komorze serca. Należy zmierzyć szybkość fali zwrotnej do prawego przedsionka przy niedomykalności zastawki trójdzielnej oraz fali zwrotnej do prawej komory przy niedomykalności zastawki tętnicy płucnej.
Przy pomocy zmodyfikowanego równania Bernoulliego możemy stwierdzić, że jeżeli szybkość fali zwrotnej przez niedomykalność zastawki trójdzielnej przekracza 2,8 m/s (ryc. 7) lub szybkość fali zwrotnej przez zastawkę tętnicy płucnej przekracza 2,2 m/s (ryc. 8), mamy do czynienia z nadciśnieniem płucnym (2, 16, 17). Nie jest to metoda doskonała, jednak jest nieinwazyjna i nie wymaga poddania sedacji badanego zwierzęcia.
Metodą pozwalającą na dokładne zmierzenie ciśnienia w tętnicy płucnej jest jej cewnikowanie. O nadciśnieniu płucnym mówimy, jeżeli ciśnienie późnoskurczowe w tętnicy płucnej jest większe niż 30 mmHg (16, 17). Jest to metoda inwazyjna, której przeprowadzenie wymaga sedacji badanego zwierzęcia.
Znieczulenie psa z nadciśnieniem płucnym jest jednak związane z dużym ryzykiem, dlatego też bardzo rzadko istnieje konieczność jego podjęcia. Do postawienia diagnozy, określenia rokowania i podjęcia decyzji o sposobie leczenia najczęściej wystarcza informacja uzyskana z badania echokardiograficznego.
Leczenie nadciśnienia płucnego stanowi duże wyzwanie, szczególnie jeśli nie można zidentyfikować jego przyczyny. Terapia przede wszystkim polega na zmniejszeniu pojemności minutowej prawej komory. Lekami stosowanymi w tym celu są inhibitory ACE oraz diuretyki pętlowe. Te ostatnie należy jednak stosować ostrożnie, gdyż zmniejszenie ilości płynów w organizmie powoduje również zmniejszenie [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
