Nadciśnienie płucne u pacjenta onkologicznego

Ze wszystkich nieinwazyjnych metod oceny NP echokardiografia ma najwyższą specyficzność i dobrą czułość.

Pacjent skierowany na badania kardiologiczne z powodu duszności o nieustalonej przyczynie powinien skorzystać z badania echokardiograficznego, ze szczególnym uwzględnieniem kompleksowej oceny wszystkich struktur prawej połowy serca.

Badania RTG lub TK uzupełniają wynik badania echokardiograficznego. W badaniach tych można obserwować: powiększenie tętnicy płucnej, powiększenie prawego serca, ale także nacieki płucne (zapalenie, zwłóknienie bądź zmiany nowotworowe).

Jedną z najczęstszych przyczyn zmian nowotworowych są guzy gruczołów sutkowych. Guzy te u niesterylizowanych suk stanowią aż 42% wszystkich nowotworów. Histologicznie uważa się, że około 50-60% guzów sutka jest złośliwych (10). Zmiany te powodują przerzuty do innych narządów, głównie do płuc (11, 12).

Przerzuty lokalizują się w płucach, ponieważ to właśnie przez tkankę płucną przepływa cała objętość krwi. Duża liczba tętniczek, układ okołopęcherzykowych naczyń włosowatych i małych żył sprzyjają tworzeniu przerzutów krwiopochodnych. Są to tak zwane przerzuty odległe. Pozostałe drogi powstawania przerzutów do płuc mają mniejsze znaczenie. Zmiany nowotworowe z racji dobrego ukrwienia szybko rozrastają się w miąższu płuc.

Do najczęstszych zmian nowotworowych płuc należą:

• mięsaki histiocytarne,
• nowotwory oskrzelowo-pęcherzykowe,
• gruczolakoraki brodawkowate,
• gruczolakoraki, nowotwory (ryc. 5),
• nowotwory gruczołowo-płaskonabłonkowe, nowotwory anaplastyczne, nowotwory gruczołowe i nowotwory płaskokomórkowe (4).

W nowotworach [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas