Na co zwrócić uwagę przed zakupem elektrokautera?

Co wybrać: diatermię monopolarną czy bipolarną?

W zależności od rozmieszczenia elektrod w aparatach elektrochirurgicznych rozróżnia się diatermię bipolarną lub monopolarną. W przypadku tej pierwszej układ elektryczny zostaje zamknięty dzięki dwóm znajdującym się blisko siebie elektrodom: czynnej i biernej. W przypadku diatermii monopolarnej z kolei prąd z generatora płynie przez czynną elektrodę do jej części pracującej, a następnie trafia do elektrody biernej, której zadaniem jest usunięcie strumienia prądu monopolarnego z ciała pacjenta (2).

Dostępne na rynku aparaty często oferują praktyczne rozwiązanie w postaci wyposażenia jednego urządzenia zarówno w możliwości pracy bipolarnej, jak i monopolarnej. W przypadku techniki monopolarnej należy zwrócić uwagę, by elektroda bierna była wykonana ze stali nierdzewnej i by nie miała zbyt małej powierzchni. Niedokładne przyłożenie elektrody biernej do ciała zwierzęcia może spowodować powierzchowne oparzenia, a nawet zwęglenie tkanek. Nowoczesne aparaty elektrochirurgiczne bywają wyposażone w dzielone lub wielopowierzchniowe elektrody bierne, pozwalające na pomiar oporu pomiędzy obiema częściami elektrody (umożliwia to wykrycie wadliwego kontaktu elektrody ze skórą pacjenta).

W przypadku pracy w trybie diatermii monopolarnej nie wolno stosować do przemywania pola operacyjnego środków łatwo palnych (przy czym niebezpieczne są nie tylko same środki dezynfekujące, lecz również ich opary). Warto zwrócić uwagę, że nawet czysty tlen może być w takich warunkach niebezpieczny. Mimo bardziej restrykcyjnych zasad bezpieczeństwa, obowiązujących w przypadku stosowania techniki monopolarnej, ma ona niewątpliwe pewne zalety w stosunku do techniki bipolarnej. Główną z nich jest znacznie większa łatwość techniczna pracy monopolarnymi elektrodami do cięcia. Wybór techniki bipolarnej z kolei jest korzystniejszy w przypadku procedur wymagających szczególnej ostrożności i precyzji, takich jak zabiegi neurochirurgiczne czy otol...