Możliwości wykorzystania oznaczenia NT-proBNP w praktyce klinicznej u kotów
Koty często są trudnymi pacjentami i możemy mieć problem z oceną ich stanu klinicznego. Dlatego też w wielu przypadkach podejmujemy decyzję o konieczności wykonania badań dodatkowych. Aby ułatwić diagnostykę chorób serca u kotów, można posłużyć się oznaczeniem mózgowego peptydu natriuretycznego (NT-proBNP) w surowicy. Oznaczenie tego parametru można wykorzystać jako badanie przesiewowe u pacjentów bezobjawowych, np. przed znieczuleniem, czy u ras predysponowanych do chorób serca. Może ono również być pomocne w odróżnieniu przyczyn duszności i wykrycia pacjentów z niewydolnością serca.
Mózgowy peptyd natriuretyczny został początkowo wyizolowany z mózgu świni i stąd zawdzięcza swoją nazwę. Jednak szybko okazało się, że głównym miejscem jego syntezy jest u ludzi komora serca, zaś u zwierząt – przedsionek. BNP nie jest magazynowany, a wydzielany zaraz po jego wytworzeniu. Białko to jest syntetyzowane na skutek wzrostu napięcia ścian miocytów na skutek wzrostu obciążenia wstępnego i następczego. Jest on syntetyzowany jako propeptyd – proBNP, a następnie rozszczepiany na dwa odcinki. Pierwszy, aktywny biologicznie 32-aminokwasowy odcinek C-końcowy, i drugi, nieaktywny biologicznie 76 aminokwasowy odcinek N-końcowy (ang. N-terminal proBNP – NT-proBNP). Fragment N-końcowy jest wolniej usuwany z krążenia, co powoduje, że jego stężenie w osoczu jest wyższe i mniej zmienne niż odcinka C-końcowego. Powoduje to, że N-końcowy fragment BNP jest lepszym i czulszym markerem sercowym. Mózgowy peptyd natriuretyczny powoduje natriurezę, a więc diurezę spowodowaną wzrostem filtracji kłębuszkowej, i zahamowanie reabsorbcji zwrotnej sodu.
Doprowadza również do zmniejszenia napięcia mięśniówki gładkiej naczyń, co prowadzi do [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
