Minimalnie inwazyjne techniki redukcji złamań

Wyszukaj w serwisie

Minimalnie inwazyjne techniki redukcji złamań z użyciem osteosyntezy płytkowej u małych zwierząt

Kość udowa

Pacjenta układa się w pozycji leżącej bocznej z operowaną kończyną u góry. Po wykonaniu dostępu proksymalnego szpilkę wprowadza się przez podskórną tkankę tłuszczową i mięśnie pośladkowe, aż do wyczucia końcówką szpilki szczytu krętarza większego. Podczas wprowadzania szpilki bliższą część kości udowej przytrzymuje się kleszczami pod kątem i z rotacją normalnej pozycji stojącej (10). Utrzymując tę samą oś co kość udowa, szpilkę delikatnie przesuwa się przyśrodkowo od krętarza do dołu krętarzowego, gdzie wyśrodkuje się ona przy pewnym nacisku. Aby uniknąć poślizgu, końcówkę szpilki należy najpierw wprowadzić w kość przynasadową dołu krętarzowego w kierunku doczaszkowym. Po rozpoczęciu penetracji szpilkę wyrównuje się z osią długą proksymalnego odłamu kości udowej.

Kość piszczelowa

Pacjenta układa się w pozycji leżącej na grzbiecie ze stawem kolanowym zgiętym pod kątem prostym. Na przyśrodkowej stronie bliższej kości piszczelowej, nad więzadłem pobocznym przyśrodkowym, wykonuje się dostęp proksymalny, nieznacznie go proksymalnie przedłużając do przyśrodkowej strony stawu kolanowego (ryc. 5). Następnie wprowadza się szpilkę wzdłuż przyśrodkowej granicy więzadła rzepki, wchodząc w koniec bliższy kości piszczelowej między doczaszkową powierzchnią guzowatości kości piszczelowej a kłykciem przyśrodkowym (10).

WWP_10_24_chirurgia_Bruno_Peirone_OSTEOSYNTEZA_PLYTKOWA_REDUKCJA_ZLAMAN_RYC_5
Ryc. 5. Przedoperacyjne radiogramy umiarkowanie wieloodłamowego złamania części bliższej kości piszczelowej i strzałkowej (A). Postępowe gwoździowanie IM kości piszczelowej (B). Obrazy fluoroskopii śródoperacyjnej przedstawiające pośrednią redukcję złamania (C). Wprowadzenie płytki przez przyśrodkowe [...]
Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.
Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Masz aktywną subskrypcję?
Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas
119
ALGORYTMY
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
Poznaj nasze serwisy