Minimalnie inwazyjne techniki redukcji złamań z użyciem osteosyntezy płytkowej u małych zwierząt
Płytki blokowane
W przypadku płytek blokowanych uzyskuje się sztywne połączenie między otworem płytki a wkrętem, dzięki czemu między płytką a kością nie powstają siły tarcia (31). Zaletą płytek blokowanych jest minimalne wymagane profilowanie w celu ich zastosowania w porównaniu z płytkami standardowymi. Płytka blokowana działa jak wewnętrzny stabilizator i dlatego nie przemieszcza odłamów złamania podczas dokręcania wkrętów blokujących, niezależnie od precyzji profilowania (32). Aby zapewnić stabilne mocowanie, niezbędne jest prawidłowe zablokowanie wkrętu. Przed wprowadzeniem pierwszych wkrętów blokujących zaleca się tymczasowe stabilne unieruchomienie płytki na kości.
Urządzenie push-pull to tymczasowe urządzenie redukcyjne stosowane przez otwór w płytce w celu przytrzymania blokowanej płytki kompresyjnej przy kości (ryc. 11). Jest to urządzenie samowiercące z szybkozłączką dla wiertarki elektrycznej. Po wprowadzeniu monokortykalnym obraca się kryzę w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, aż do bezpiecznego dociśnięcia płytki do kości. Gdy płytka zostanie zabezpieczona przez pozostałe wkręty, urządzenie push-pull jest usuwane i można wprowadzić wkręt w ten sam otwór (34).
Innym urządzeniem do tymczasowej redukcji jest Pin Stopper będący częścią systemu Fixin. Pin Stopper to perforowany cylinder ze stali nierdzewnej, który można nałożyć na gładki grotowkręt i zablokować za pomocą małej nakrętki (ryc. 12). Grotowkręt jest wprowadzany do otworu w płycie przez specjalną stożkową prowadnicę wiertła. W celu uzyskania lepszej stabilności skrętnej zalecane jest dwukorowe wprowadzenie grotowkrętu. Wprowadzanie grotowkrętu postępuje do momentu, gdy cylinder ze stali nierdzewnej osiągnie górną część stożkowej prowadnicy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
