Metabolomika – nowe narzędzie w diagnostyce chorób

SDMA – symetryczna forma dimetyloargininy – skomercjalizowany marker metabolomiczny

Markerem, którego stężenie już jest komercyjnie wykorzystane w celu diagnozowania stanu fizjologicznego nerek, jest dimetyloarginina – zarówno jej forma symetryczna (SDMA), jak i asymetryczna (ADMA). Zarówno izomery dimetyloargininy, jak i monometylo-L-argininy wytwarzane są przez metylację związanej z białkiem L-argininy przy udziale transferazy metylowej argininy. W przeciwieństwie do jego symetrycznego izomeru (SDMA), asymetryczna dimetyloarginina (ADMA) jest znana jako inhibitor syntazy tlenku azotu. W badaniu przeprowadzonym na grupie 181 chorych na przewlekłą niewydolność nerek u wszystkich pacjentów wystąpił wzrost poziomu ADMA w surowicy. Wykazano, że stan zapalny w połączeniu z wysokim poziomem ADMA w surowicy znacznie zwiększa ryzyko zgonu i zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, podczas gdy zwiększona sama AMDA, ale z niskim CRP, nie powoduje wzrostu częstości zgonów pacjentów.

ADMA jest silnie związana z filtracją kłębuszkową i jako taka może być stosowana jako marker ryzyka dla postępu choroby nerek. W badaniu, w którym zarówno asymetryczna, jak i symetryczna dimetyloarginina były monitorowane u pacjentów z niewydolnością nerek, SDMA wiązała się z procesem zapalnym. Wykazano, że SDMA powoduje wzrost wewnątrzkomórkowej ekspresji TNF-α i IL-6, a zatem może być stosowana nie tylko jako marker czynności nerek, ale także, w przeciwieństwie do izomeru ADMA, jako marker zapalenia. U psów stężenie SDMA nie zależy od beztłuszczowej masy ciała, wieku, płci. To, co należy bezwzględnie podkreślić, to to, że badanie postępu niewydolności nerek u psów przy użyciu markera, jakim jest SDMA, pozwala na szybszą o średnio 9,8 miesiąca diagnozę niewydolności nerek aniżeli w przypadku innego markera, jakim jest kreatynina w surowicy.

Aby w odpowiednim czasie wprowadzić odpowiednie postępowanie dietetyczne i terapię farmakologiczną u psa z przewlekłą chorobą nerek, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas