Mastocytoma u psów – nowe możliwości terapeutyczne
W przypadku mastocytomy I/niskiego stopnia złośliwości usuniętej z zachowaniem czystych marginesów (potwierdzonych histopatologicznie) zabieg chirurgiczny jest jedyną procedurą terapeutyczną. W przypadku zmian II i III stopnia (wg Patnaik) lub wysokiego stopnia (wg Kiupel) oraz gdy guz nie został usunięty doszczętnie lub ze względów anatomicznych operacja nie jest możliwa, wskazaniem jest radioterapia lub terapia farmakologiczna.
MCT jest zmianą względnie wrażliwą na radioterapię. Może być ona stosowana w celu zmniejszenia objętości guza przed planowanym zabiegiem resekcji (radioterapia neoadiuwantowa), jako leczenie uzupełniające po zabiegach niecałkowitego usunięcia (radioterapia adiuwantowa) lub jako jedyna metoda leczenia (radioterapia podstawowa), najczęściej jako postępowanie paliatywne, umożliwiające kontrole wielkości guza.
W przypadku małych zmian o miąższości do 1 cm znajduje zastosowanie radioterapia ortowoltowa (małej mocy – do 100 kV). Przy większych zmianach konieczne jest stosowanie radioterapii megawoltowej (dużej mocy). Postępowanie to wiąże się z bardzo dokładnym zaplanowaniem terapii oraz koniecznością wielokrotnej sedacji pacjenta. Pozwala to jednak nawet na 2-letnie okresy remisji (7).
W przypadkach nieoperacyjnych, przy braku możliwości wykonania radioterapii wskazana jest terapia farmakologiczna. Może ona polegać na ogólnoustrojowym lub miejscowym podawaniu leków cytostatycznych, inhibitorów receptorów kinazy tyrozynowej lub leków kortykosterydowych.
Chemioterapia jako jedyna forma leczenia rzadko przynosi trwały efekt, może jednak powodować redukcję masy guzy i stabilizację choroby.
Wiąże się to z wielokrotnym, w regularnych odstępach czasu, podawaniem leków w formie wlewów [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
