Leki stosowane w terapii chorób wątroby u psów i kotów – vademecum lekarza praktyka
Leki żółciopędne
Usprawnienie odpływu żółci jest istotną częścią terapii toksycznego uszkodzenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych i innych chorób przebiegających z zastojem żółci w komórkach wątrobach m. in. zapalenia wątroby. Należy jednak pamiętać, że leki żółciopędne nie powinny być stosowane u zwierząt z podejrzeniem niedrożności dróg żółciowych, gdyż mogą one prowadzić do pęknięcia pęcherzyka żółciowego i żółciowego zapalenia otrzewnej. Najczęściej stosowanym u zwierząt lekiem żółciopędnym jest kwas ursodeoksycholowy (patrz tab. 1).
Po doustnym podaniu hamuje on syntezę i wydzielania cholesterolu w wątrobie, a także ogranicza wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego. Powoduje również rozrzedzenie żółci i usprawnia jej odpływ, zmniejszając zaleganie żółci w komórkach wątrobowych. W ten sposób zmniejsza toksyczny wpływ żółci na hepatocyty (13, 15). Kwas ursodeoksycholowy ma również działanie przeciwzapalne i jest stosowany w limfoplazmocytarnym zapaleniu dróg żółciowych u kotów, w terapii łączonej z prednizolonem (5, 14). Dodatkowo właściwości żółciopędne wykazują również S-adenozylometionina (SAMe) i sylimaryna.
Inne leki stosowane w terapii chorób wątroby
L-asparaginian L-ornityny jest mieszaniną dwóch aminokwasów, wspomagającą detoksykację amoniaku poprzez stymulację syntezy mocznika i glutaminy (9). Substancja ta stosowana jest z powodzeniem u ludzi. W medycynie weterynaryjnej dostępna jest tylko jedna publikacja opisująca wykorzystanie LOLA w podaniu dożylnym u psów z objawami encefalopatii wątrobowej, sugerująca pozytywne efekty terapii (patrz tab. 1) (1). Obserwacje własne autorów potwierdzają jednak wyniki przeprowadzonych badań. Brak jest opisanych efektów ubocznych stosowania ornityny u psów, jednak na podstawie własnych obserwacji klinicznych można stwierdzić, że u psów szybkie podanie dożylne LOLA może prowadzić do nudności i wymiotów.
Laktuloza jest niewchłanianym disacharydem, który ulega fermentacji przez florę bakteryjną przewodu pokarmowego, [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
