Leczenie złamań kości promieniowej i kości łokciowej u psów rasowych przy użyciu okólnego zewnętrznego mocowania szkieletowego – badanie retrospektywne

Wstęp

U małych psów rasowych często dochodzi do złamań kości promieniowej i kości łokciowej; złamania te często są spowodowane niewielkimi urazami (7, 16, 19, 20, 23, 30, 31, 32, 35, 46, 47). Złamania kości promieniowej i kości łokciowej u małych psów rasowych częściej wiążą się ze spowolnionym zrostem kości lub jego brakiem niż w przypadku dużych psów rasowych (2, 5, 6, 15, 16, 19, 20, 23, 30, 32, 39, 40, 41, 44). Powody zaburzeń gojenia wydają się zarówno biomechaniczne, jak i naczyniowe (2, 5, 6, 7, 15, 23, 44). W przypadku złamań kości promieniowej często kontakt powierzchni kostnej po redukcji jest minimalny z powodu niewielkiego rozmiaru kości, jak również krótkiej skośnej lub poprzecznej orientacji złamania (7, 15, 44). Wyrównanie anatomiczne jest dodatkowo utrudnione tendencją mięśni giętkich i sprężystych do tworzenia przesunięć tylno-bocznych dystalnego fragmentu kości (15, 19, 20, 26). Co więcej, ograniczona objętość tkanek miękkich i krążenie doszpikowe w okolicy kości promieniowej i kości łokciowej u małych psów rasowych mogą przyczyniać się do częstszego występowania braku zrostu złamań (47).

Pomyślny zrost kości po złamaniu zależy od metody leczenia. Według zgłaszanych wyników koaptacja złamań kości promieniowej i kości łokciowej u małych psów rasowych prowadzi do nieprawidłowego zrostu lub braku zrostu w nawet 83% przypadków (13, 19, 20). Wewnątrzszpikowe unieruchomienie kości promieniowej przy użyciu szpilek jest wykonalne, jednak nie jest zalecane ze względu na to, że wsunięcie szpilki wymaga naruszenia stawu nadgarstkowego lub łokciowego, a okrągły kształt wewnątrzszpikowej szpilki prowadzi do kiepskiego dopasowania ze względu na eliptyczny kształt jamy szpiku w kości promieniowej. Co więcej, szpilki wewnątrzszpikowe przeciwdziałają siłom zginania. Występowanie poważnych komplikacji po zastosowaniu leczenia złamań kości promieniowej waha się między 27 a 80% (30, 46). Zewnętrzne mocowanie szkieletowe jest stosowane w leczeniu złamań kości...