Leczenie i rehabilitacja psów przy polineuropatii na podstawie przypadku ostrego idiopatycznego zapalenia wielokorzeniowego
Diagnostyka
W badaniu morfologicznym i biochemicznym krwi oraz RTG kończyn oraz kręgosłupa nie występują odchylenia od normy. Wśród metod diagnostycznych istotne jest badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, który cechuje się zwiększoną ilością białka bez innych odchyleń (6, 10). W badaniu elektromiograficznym (EMG) wykonanym w 5-7 dni od pojawienia się pierwszych objawów klinicznych widoczne są zmiany świadczące o demielinizacji nerwów oraz odnerwieniu, takie jak zwiększona aktywność potencjałów wkłucia, obecność potencjałów fibrylacji oraz dodatnich fal ostrych. W przebiegu choroby dochodzi do osłabienia przewodnictwa nerwowego. Po pełnym rozwinięciu porażenia fale F są opóźnione i rozsiane (6, 10). Kolejnym badaniem mogącym potwierdzić miopatię odnerwieniową jest badanie histopatologiczne bioptatu mięśnia (np. głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia). W bioptatach może być widoczny zanik lub hipertrofia włókien typu I i II (4).
Leczenie
Nie ma swoistego leczenia ACP. W kilku publikacjach zaleca się podawanie prednizolonu w dawkach 1-3 mg/kg m.c. 2 razy dziennie przez pierwsze 2 tygodnie, a następnie obniżenie dawki. Pomimo udokumentowanych przypadków poprawy u pacjentów po podaniu prednizolonu (6) niezalecana jest długotrwała terapia immunosupresyjna – może spowodować ona zakażenia dolnych dróg moczowych czy zaniki mięśniowe oraz opóźniać gojenie się ran odleżynowych (6). Leczenie opiera się głównie na działaniach podtrzymujących – kontrola pracy układu oddechowego i pokarmowego, higiena oraz intensywna rehabilitacja. Dodatkowe leczenie wspomagające uzależnione jest od stanu pacjenta oraz od występujących chorób dodatkowych.
Podsumowanie
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
