Leczenie farmakologiczne idiopatycznej padaczki u psów i kotów Nowe perspektywy leczenia padaczki lekoopornej. Część II
W pierwszej części artykułu (WWP 1-2/2018) przedstawiono leczenie padaczki idiopatycznej za pomocą fenobarbitalu oraz soli bromu u psów i kotów. Wymienione leki są najczęściej wybierane przez lekarzy praktyków. W tej części artykułu opisane zostaną nowe możliwości terapii padaczki z uwzględnieniem jej lekoopornej postaci.
Imepitoina
W przypadku konieczności odstawienia fenobarbitalu i soli bromu ze względu na działania niepożądane lub niepowodzenie terapii należy rozważyć podanie pacjentowi imepitoiny, która może być stosowana również jako lek pierwszego rzutu. Mechanizm działania leku polega na zwiększaniu hamowania neuronalnego w kanale chlorkowym receptora GABA-A. Na działanie przeciwdrgawkowe może wpływać także słabe działanie hamujące na czynność kanałów wapniowych (13).
Przed wdrożeniem leczenia należy omówić z właścicielem wszystkie zalety oraz wady terapii. Głównym plusem w przypadku imepitoiny jest przede wszystkim brak wpływu na enzymy mikrosomalne wątroby, co przekłada się na niskie ryzyko hepatotoksyczności. Nie obserwuje się także u pacjentów rozwoju zjawiska tolerancji na lek (13, 14). Imepitoina i jej metabolity są w większości wydalane z kałem, dlatego niewydolność nerek nie wpływa na akumulację leku w organizmie (13). Niestety, koszty leczenia, w porównaniu z tradycyjną terapią, są znacząco wyższe, szczególnie u dużych psów.
W badaniach wykazano także nieco niższą skuteczność imepitoiny w porównaniu z fenobarbitalem u psów. W ciągu 12-tygodniowego badania odsetek psów, u których nie występowały uogólnione napady, wyniósł 47% (30 psów) w grupie otrzymujacej imepitoinę oraz 58% (51 psów) w grupie otrzymującej fenobarbital (18). Natomiast istnieją przesłanki, że imepitoina wykazuje wysoką skuteczność w kontrolowaniu d...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2829 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Nowoczesne metody diagnostyki patogenów mastitis. Wpływ ujemnego bilansu energii na zdolności reprodukcyjne krów mlecznych w okresie okołoporodowym
Stężenie progesteronu jest również ważnym wyznacznikiem wznowienia pracy jajników, długości trwania okresu bezrujowego i wadliwości funkcjonowania jajników. Oczywiście musi to być połączone z badaniem palpacyjnym i badaniem USG układu rozrodczego. Z punktu widzenia diagnostycznego istotną rolę odgrywają takie hormony jak insulina i insulinopodobne czynniki wzrostu (IGF-1). IGF-1 stymuluje proliferację i różnicowanie komórek ziarnistych pęcherzyków jajnikowych. […]
Nowoczesne metody diagnostyki patogenów mastitis. Wpływ ujemnego bilansu energii na zdolności reprodukcyjne krów mlecznych w okresie okołoporodowym
Stężenie progesteronu jest również ważnym wyznacznikiem wznowienia pracy jajników, długości trwania okresu bezrujowego i wadliwości funkcjonowania jajników. Oczywiście musi to być połączone z badaniem palpacyjnym i badaniem USG układu rozrodczego. Z punktu widzenia diagnostycznego istotną rolę odgrywają takie hormony jak insulina i insulinopodobne czynniki wzrostu (IGF-1). IGF-1 stymuluje proliferację i różnicowanie komórek ziarnistych pęcherzyków jajnikowych. […]
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
We współczesnym chowie trzody chlewnej wczesne odsadzanie jest skutecznym sposobem na poprawę produktywności loch, ale może również powodować stres odsadzeniowy u prosiąt. Odsadzanie to jeden z najtrudniejszych okresów w życiu prosiąt, który powoduje u nich ogromny stres i towarzyszy mu uszkodzenie morfologii oraz przepuszczalności jelit, a także wpływa na skład mikrobiomu (50). Ponadto po odsadzeniu […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Pacjenci geriatryczni są grupą wymagającą szczególnej troski w wielu aspektach zdrowotnych. Opieka stomatologiczna w tej grupie jest także niezwykle istotnym elementem mającym wpływ na zdrowie. Stan uzębienia ma ogromny wpływ na dobrostan konia, ponieważ wiele schorzeń stomatologicznych, zwłaszcza u koni geriatrycznych, wiąże się z ogromnym bólem. W praktyce weterynaryjnej za pacjentów starszych uznaje się konie […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Odesłanie do innego zakładu Pamiętaj, że chociaż właściciel zgłosi się do ciebie ze zwierzęciem w stanie zagrożenia życia lub zdrowia, może zdarzyć się sytuacja, kiedy będziesz musiał odesłać go do innego zakładu leczniczego. W szczególności gdy twój zakład nie dysponuje właściwym wyposażeniem, aparaturą czy sprzętem w zależności od posiadanej kategorii: gabinetu weterynaryjnego, przychodni weterynaryjnej, lecznicy […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]
Bądź na bieżąco z nowościami
z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
