Leczenie chirurgiczne wrodzonego zespolenia wrotno-obocznego

Techniki chirurgiczne

Celem przeprowadzanego zabiegu zamknięcia zespolenia jest przywrócenie prawidłowego przepływu krwi do wątroby, a tym samym eliminacja objawów klinicznych związanych z funkcjonalną niewydolnością wątroby.

Techniki stosowane w celu uzyskania redukcji zespolenia:

• atenuacja z użyciem szwu;
• zastosowanie metalowego pierścienia;
• zastosowanie taśmy celofanowej;
• embolizacja spiralą (radiologia interwencyjna);
• hydrauliczny okludator.

Atenuacja z użyciem szwu

Całkowite zamknięcie zespolenia wiąże się z ustąpieniem objawów klinicznych i przywróceniem prawidłowego wzrostu i rozwoju. W niektórych przypadkach chore psy nie tolerują całkowitego zamknięcia zespolenia, co ma związek z groźnym dla życia gwałtownym wzrostem ciśnienia w hypoplastycznych, często niedorozwiniętych, naczyniach wrotnych. Dawniej psy te leczono przy użyciu częściowego zamknięcia (Hottinger i wsp., 1995; Hunt i Hughes, 1999; Lawrence i wsp., 1992; White i wsp., 1998). Zastosowanie całkowitego zamknięcia naczynia wykazuje jednak lepsze długoterminowe rezultaty w porównaniu z zastosowaniem zamknięcia częściowego (Burton i White, 2001; Hottinger i wsp., 1995; Hunt i Hughes, 1999).

Indywidualne przypadki, w których psy leczone były przy zastosowaniu techniki zamknięcia częściowego, potwierdzają skuteczność takiej terapii. Dalsze badania wykazały postępującą z czasem poprawę wyników (Burton i White, 2001; Komtebedde i wsp., 1995; Lawrence i wsp., 1992; Mehl i wsp., 2007; Meyer i wsp., 1999; Van Vechten i wsp., 1994; White i wsp., 1998). Niemniej jednak procedura z zastosowaniem częściowego zamknięcia może prowadzić [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas