Leczenie chirurgiczne wrodzonego zespolenia wrotno-obocznego

Leczenie zachowawcze

Protokół terapii objawowej zespoleń wrotno-obocznych dotyczący przypadków związanych z encefalopatią wątrobową polega na zmniejszeniu stężenia amoniaku i innych toksyn z użyciem następujących metod:

Modyfikacja diety:

• białko o wysokiej wartości biologicznej z niskim poziomem aminokwasów aromatycznych. Unikanie nadmiernego ograniczania białka;
• wysoce dostępne węglowodany jako źródło kalorii;
• wysoka strawność oraz smakowitość posiłków;
• dieta dla psów rosnących uzupełniona o składniki dodatkowe według zapotrzebowania;
• komercyjna dieta wątrobowa z dodatkiem serka wiejskiego (bez soli) jest zwykle wystarczająca.

Laktuloza:

• niewchłaniane disacharydy metabolizowane są przez florę jelitową, powodując powstanie kwasu mlekowego, octowego i mrówkowego;
• niskie pH zatrzymuje amoniak w świetle jelit, stąd ilość amoniaku wchłanianego z jelit jest zmniej­szona;
• dawkowanie: 2-25 ml per os dwa/trzy razy dziennie (dla uzyskania 2-3 miękkich stolców/dzień).

Antybiotyki:

• stosowane w celu zmniejszenia ilości bakterii jelitowych odpowiedzialnych za produkcję toksyn nasilających objawy encefalopatii wątrobowej;
• ampicylina – 10-20 mg/kg p.o. trzy razy dziennie;
• amoksycylina z kwasem klawulanowym – 12,5 mg/kg p.o. dwa razy dziennie;
• metronidazol – 15 mg/kg p.o. dwa razy dziennie.

Psy ze współistniejącym owrzodzeniem przewodu pokarmowego powinny być poddane protekcyjnej terapii z użyciem omeprazolu i sukralfatu.

Leczenie zachowawcze vs. leczenie chirurgiczne zespoleń wrotno-obocznych

Zabieg chirurgiczny [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas