Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u psów

Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego (hemorrhagic cystitis) jest jednostką chorobową, w etiologię której zaangażowane są zarówno czynniki zakaźne, jak i niezakaźne. Efektem ich działania jest krwawienie z pęcherza. Obok hematurii chorobie towarzyszą bolesne oddawanie moczu (dysuria) oraz częstomocz.

Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego może objawiać się jako krwinkomocz bądź krwiomocz makroskopowy z obecnością skrzepów. W medycynie ludzkiej, w zależności od nasilenia krwawienia i bólu, wyróżnia się zapalenie łagodne, umiarkowane i ciężkie. W różnych badaniach szeroko stosowana jest skala zaproponowana przez Drollera (tab. 1). W rzadkich przypadkach krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego może stanowić zagrożenie dla życia i wymagać przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego ratującego życie.

Tab. 1. Stopnie krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego według Drollera

Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego tła zakaźnego

Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego tła zakaźnego na ogół reaguje szybko i dobrze na leczenie, a najczęstszą przyczyną tego stanu są zakażenia na tle bakterii: E. coli, Staphylococcus spp., Proteus spp. i Klebsiella spp. Spośród grzybów od pacjentów z tym zaburzeniem izolowano: Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigates i Torulopsis glabrata. U pacjentów pediatrycznych oraz z immunosupresją choroba może być wynikiem zakażeń adeno- i herpeswirusowych.

W medycynie ludzkiej u 5,7-7,7% pacjentów po przeszczepie szpiku dochodziło do rozwoju krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego na tle poliomawirusów (1). Z czynników pasożytniczych Echinococcus granulosus, a w zasadzie cysty tego pasożyta, mogą powodować uszkodzenia ściany pęcherza, co prowadzi do rozwoju hematurii i zapalenia (2). Charakterystyczne jest to, że większość przypadków krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego tła infekcyjnego ma przebieg ostry, podczas gdy przewlekłe i nawracające krwotoczne stany zapalne są najczęściej powikłaniem chemio- i ...